机械通气临床应用的新进展_PPT课件.ppt

定义 呼吸机相关性肺损伤 ( VALI ) (Ventilator-Associated Lung Injury,) 呼吸机所致肺损伤 ( VILI ) (Ventilator-Induced Lung Injury) 共同点： 不恰当的机械通气导致的肺损伤 不同点： 内涵不同 VILI：明确由机械通气导致 如：大潮气量、高气道压通气 VALI： 机械通气导致 ARDS本身病变发展 注意：国内外多采用VILI，以下均以VILI简称 定义 肺损伤 肺损伤？ 难以区别 VILI分类 (依据形成原因) 1、肺气压伤 ( barotrauma ) 2、肺容积伤 ( volumetrauma ) 3、肺萎陷伤 4、肺生物伤 ( biotrauma ) Dreyfuss, Am J Respir Crit Care Med 1998;157:294-323 normal lungs 5 min of 45 cm H2O 20 min of 45 cm H2O ARDS: “Overdistention” Trauma No longer think of the ARDS lung as a large stiff lung “ARDS肺不是：大的、硬的