牙髓病和根尖周病治疗概述(幻灯).pptVIP

牙的位置：1、治疗的可达性 2、邻近组织的结构 可修复性：作牙髓治疗应考虑的问题 牙周状况：与预后密切相关 既往治疗情况：治疗前应了解患牙既往 治疗情况 保留价值：具体情况而定 牙髓病和根尖周病的病因主要是细菌感染，口腔中存在的各种细菌，随时都可能污染牙体和牙髓治疗的器械。因此，建立消毒、灭菌、无菌操作和防护措施有利于牙髓治疗。 牙冠折断而牙根未发育完成者 （1）病例选择（病变范围、程度、性质） （2）细菌感染或污染 （3）盖髓剂 （4）牙髓断面出血 （5）牙本质碎屑 （6）微渗漏 凡冠髓未全部化脓或坏死的各类牙髓病（后牙） 因修复需要 （1）牙髓失活 （2）揭髓室顶，去冠髓至根管口下1mm （3）髓室干燥，根管口放置干髓剂 （4）垫底、永久充填 （5）调合磨改或全冠保护 （1）多聚甲醛制剂：血管麻醉，扩张和血栓形成，使 牙髓坏死，组 织呈 灰色，无菌干尸化。 作用时间：3—7天 量 ：严格控制 时间：根据病情决定 位置：近髓或穿髓处 密封：防止渗漏