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维生素 vitamin 维生素，vitamin 维他命，维持人体生命不可缺少的物质 是维持机体正常生理活动及细胞内特异性代谢所必需的一类低分子化合物 以本体或前提形式天然存在于食物中，人体不能合成 需要量甚微，必须由食物提供。 既不参与机体组成也不提供热能，在机体的代谢、生长发育等过程中起重要作用 维生素缺乏 膳食供给不足 食物中原有含量，加工或贮藏过程损失 人体吸收利用降低 消化系统吸收功能障碍，或膳食成分改变 机体对维生素的需要相对增高 孕妇，乳母，生长发育期儿童，特殊生活环境条件，消耗性疾病 抗维生素化合物的存在 抗生物素蛋白 分类 缺乏原因 原发性：膳食供给不足，生物利用率低 继发性：生理病理原因，条件性缺乏 缺乏程度 临床：组织、生理生化、病理、临床 亚临床：轻度缺乏，降低效率和抵抗力 脂溶性维生素 不溶于水而溶于有机溶剂（笨、乙醚或氯仿等）中的维生素 VitA、D、E、K 大部分贮存在脂肪组织中 过量摄入(可蓄积）可引起中毒 水溶性维生素 可溶于水的维生素 B族维生素（VitB1、B2、烟酸、叶酸、泛酸、B12）、VitC 在体内少量储存（ B12 除外） 供给不足易出现缺乏症 尿负荷实验 维生素命名 维生素命名 维生素命名 维生素A Vitamine A，又名视黄醇（Retinol），包括所有具有视黄醇生物活性的一类物质，如动物性食物来源的VitA1、A2，植物性食物来源的β-胡萝卜素（β-catotene）及其他类胡萝卜素。 活性形式：视黄醇、醛、酸 类胡萝卜素 种类： 维生素A原： α 、β－胡萝卜素，γ－隐黄素 植物营养素：番茄红素、叶黄素、玉米黄素 功能： 合成维生素A 抗氧化作用 抗癌作用 免疫调节作用 降低胆固醇 类胡萝卜素 番茄红素 番茄及其制品、西瓜、葡萄等 类胡萝卜素中最强的抗氧化物 防止癌症 防止动脉粥样硬化 叶黄素和玉米黄素 绿叶蔬菜含量高 抗氧化作用 防止或减轻老年性黄斑变性和白内障 抗动脉粥样硬化、防癌 理化性质 脂溶性 天然存在于动物性食物中的Vit A以酯的形式存在 一般烹调和罐头加工不易破坏 高温条件下，空气中和日光下可被氧化破坏（避光，-20℃稳定） 对碱稳定，酸性环境不稳定 视黄醇当量 包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A活性的物质，相当于视黄醇的量。 微克视黄醇当量、视黄醇即VA，以IU或ug表示；β-胡萝卜素，以ug表示的换算如下： 1ug视黄醇当量（RE）＝1ug视黄醇(VA)＝3.3IU视黄醇(VA)＝6ugβ-胡萝卜素 生理功能 维持正常视觉功能 Vit A → 11-顺式视黄醛 → 视紫红质 → 视网膜杆状细胞→ 暗视觉 上皮的生长和分化 促进生长和骨骼发育 维持生殖功能 增强免疫和抗癌作用 VA 营养状况评价 膳食调查 临床检查 生化检验 血浆视黄醇水平 0.70～1.75μmol/L 正常 0.35～0.70μmol/L 边缘缺乏 ＜0.35μmol/L 缺乏 Vit A耐量 补充Vit A后，血浆Vit A高峰出现的时间与高度 反映肝脏Vit A储存情况 血浆视黄醇结合蛋白（RBP） RBP与血浆Vit A水平有正相关趋势 常用检查方法 1、血清维生素A水平 1μgβ-胡萝卜素 = 0.167μgRE 1μg类胡萝卜素 = 0.084μgRE 1IU Vit A = 0.3μgRE 膳食中总视黄醇当量（μgRE）= Vit A（IU）＋ 0.167 β-胡萝卜素（μg）+ 0.084类胡萝卜素（μg） 常用检查方法 2、相对剂量反应实验（RDR） 受试者口服视黄基酯（450~1000mg），测定口服前和口服5h后血浆视黄醇浓度，按公式计算RDR，判断维生素A营养状况。 RDR（%）=（ 5h视黄醇浓度-基础视黄醇浓度）/5h视黄醇浓度 常用检查方法 3、视觉暗适应功能测定 适用于现场调查 Vit A缺乏者，暗适应时间延长 方法：10名健康人每天摄入10000IU维生素A连续7天，测定暗适应时间，以95%上限值作为正常值 有眼疾、血糖过低和睡眠不足者暗适应能力下降，此法不实用。 常用检查方法 4、血浆视黄醇结合蛋白（RBP） RBP与血浆Vit A水平有正相关趋势 常用检查方法 5、稳定同位素测定 用稀释的稳定同位素标记的视黄醇可以了解机体维生素A的储存状况及动态平衡 常用检查方法 6、眼结膜印记细胞学法（CIC） 维生素A缺乏期间，眼结膜环状细胞消失，上皮细胞变大并角化。用醋酸纤维薄膜贴于受检者的球结膜上取样，然后染色，镜检。 常用检查方法 7、眼部症状检查 WHO将Vit A缺乏的眼部症状予以分类，其中角膜干