肝脏的生理功能_PPT课件.ppt

（四）肝脏的其他功能 1、免疫功能 肝脏是肌体最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和清除，改造入侵和内生的各种抗原。因此，肝脏与机体的免疫能力密切相关。 2、血液凝固机能 几乎所有的凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原及其他一些凝血因子均在肝脏合成。肝脏在人体凝血和抗凝血两个方面的动态平衡中起着重要的调节作用。若肝脏受损，致使各种凝血因子合成减少，则容易造成出血。因此，当肝功能被破坏到严重程度时，常与凝血障碍程度相平行。肝功能衰竭者常死于出血。 3、调节血容量 肝脏在肾脏所产生的促红细胞生成素在酶的作用下，生成促红细胞生成素，促进红细胞生成。肝窦中贮存着大量血液，调节着人体的血容量，当血容量不足，急需时，肝脏可提供1-2L血液，以保持全身足够的循环血液。 4、调节热量、水及电解质 如肝脏受到损害时，可导致对钠、钾、铁、铜、钙、镁、磷、锌等电解质的调节失衡，较多见的为水钠潴留，可引起水肿，甚至出现腹水。 5、肝脏的再生能力 人体中的心、脑等脏器的细胞一旦受损，就不能恢复了。而肝脏细胞具有较强的再生能力如果肝脏组织有一部分被切除，不久它可以恢复到原来大小。 肝细胞虽然具有这样惊人的再生能力，但是仍会受到外界细菌或病毒感染，或毒物的影响，或全身营养不良等因素，而引起肝细胞功能的障碍，产生肝脏疾病。如果病情得不到及时的控制，治疗效果不佳，细胞继续受到破坏后，变性，转向纤维，成为质硬的结缔组织，而形成肝硬化，肝脏功能因此衰退。 二、脂类及其生理功能 人体脂类，是指脂肪和类脂这两大物质的总称。其中脂肪又称真脂，或称中性脂肪；类脂，是指与脂肪性质类似的一些物质，包括磷脂和固醇类，和脂肪一样不溶于水。 （一）脂肪 脂肪的化学组成，是由甘油和三分子高级脂肪酸组成的。脂肪酸有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两种。饱和脂肪酸，有软脂酸和硬脂酸；不饱和脂肪酸有油酸、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。 脂肪在人体有以下几个主要功用： （1）供应能量：1g脂肪在体内完全氧化，可产生37.66kJ能量，而每克糖或蛋白质在体内氧化时仅产生16.74kJ能量。 （2）协助脂溶性维生素的吸收:食物中的脂溶性维生素A、D、E、K、胡萝卜素等可溶于食物的油脂中，随同油脂吸收。 （3）保护组织作用:因脂肪较柔软，存在于器官组织间，使器官之间减少磨擦，免受损伤，另一方面脂肪不易受热，能保持体温。 （4）提供不饱和脂肪酸:这些脂肪酸为人体所必需，但体内不能合成且合成量不够需要，故必须依靠食物供应，这些都是不饱和脂肪酸，也称必需脂肪酸。而且也是磷脂的组成部分，和维生素一样，虽需要量不多，但缺乏时可发生上皮功能减低及生长停滞，发生皮炎。它们还能起降低胆固醇、防止动脉硬化的作用。 （5）不饱和脂肪酸是体内前列腺素的前身:不饱和脂肪酸中的花生四烯酸通过酶的催化，可产生多种前列腺素，而每种前列腺素都有专一的生物功能，如：刺激平滑肌收缩，增加血流、调节血压，促进脂肪的分解，抑制血小板凝集等，从而阻止血管内血栓形成。 （二）类脂 1、磷脂 磷脂中含有甘油、脂肪酸、磷酸及含胆碱。重要的磷脂有卵磷脂和脑脂。磷脂和胆固醇均能与蛋白质结合成脂蛋白、作为细胞的结构材料，如组成细胞的各种膜（细胞膜、核膜、细粒体膜、内质网等）。 体内磷脂的来源，一部分是从食物吸收而来，另一部分是体内（尤其是肝脏）合成的，合成磷脂的原料特别是不饱和脂肪酸，也来自食物。无论是吸收或是组织中动员来的脂肪，都是以脂蛋白的形式由肝脏运送到血液中的。 所谓脂蛋白，是由各种脂类（脂肪、磷脂、胆固醇）与蛋白质的结合物，各种脂蛋白中都含有磷脂，所以说磷脂是合成脂蛋白的必需原料。因此，当磷脂在肝中合成减少时，肝中脂肪不能顺利运出，造成脂肪在肝脏内堆积，称为“脂肪肝”，影响肝细胞的功能，进而使肝细胞坏死，结缔组织增生，造成肝硬化。 造成脂肪肝的原因：肝中脂肪来源太多，如高糖、高脂肪膳食；肝功能合成脂蛋白能力降低；合成磷脂原料不足，特别是胆碱或合成胆碱的甲硫氨酸缺乏，以及不饱和脂肪酸缺乏。因此，胆碱和甲硫氨酸可作为抗脂肪肝的物质，称为“趋脂药物”。此外，维生素B12、叶酸是合成胆碱的辅助因素。所以，胆碱与甲硫氨酸及其他辅助因素合成复方胆碱，更有利于治疗脂肪肝。 2、固醇类 固醇类包括胆固醇、胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素、维生素D原等。 （1）胆固醇：它和磷脂、蛋白质结合成脂蛋白，作为生物膜的结构材料。血液中胆固醇含量恒定，常与不饱和脂肪酸结合成胆固醇脂，在体内可以转化成其他有生物活性的类固醇化合物，如维生素D原