胃癌营养支持治疗 ppt课件.pptVIP

胃癌的营养支持治疗 一、胃癌导致营养不良的原因 1、厌食症（Anorexia） 厌食症的症状 食欲减退、饱胀感、味觉改变、恶心、呕吐。 胃癌导致厌食症的原因 全身因素：肿瘤生长→血浆色氨酸浓度增加→下丘脑5-羟色胺合成增加→抑制大脑进食调节中枢 局部因素：肿瘤造成消化道梗阻→腹胀、恶心、呕吐→进食减少 心理因素：压抑、焦虑等不良情绪→进食减少 厌食症的结果→营养不良→恶病质 2、营养物质代谢障碍 糖代谢障碍 从乳酸、氨基酸的糖异生增加→能量消耗增加 正常组织的葡萄糖利用率降低→能量利用障碍 蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢率改变，机体呈负氮平衡→消耗增加 脂肪代谢障碍 脂肪分解和氧化增加→脂肪储存下降 细胞因子的作用 IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ等可导致代谢异常。 3、肿瘤治疗的副作用 手术对机体的影响 胃肠道的部分切除→消化和吸收功能障碍 胰腺内、外分泌障碍→消化吸收及能量利用障碍 胆道功能障碍→营养物质尤其是脂肪消化吸收障碍 化学治疗对机体的影响 消化道症状→恶心、呕吐、腹泻→厌食症 化疗药物直接影响消化吸收功能及能量代谢 放疗、生物治疗等也可影响机体的营养状态 二、胃癌营养支持治疗的目标 胃癌营养支持治疗的目标 改善患者的营养状况 改善患者的生活质量 提高肿瘤治疗的疗效、减少副作用 改善患者的预后 对于不同个体和治疗的不同阶段，营养支持治疗的侧重有所不同。 三、胃癌