腰腿痛(健康讲座)_【PPT课件】.pptVIP

腰腿痛的认识与防治 广东省中医院脊柱专科 郭玉海 腰腿痛简介 腰痛和/或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛 一生中70%的人曾有过腰腿痛，症状可轻可重。 常见腰腿痛的种类及病因 腰背筋膜炎 腰椎骨质增生症 腰肌劳损 腰扭伤 腰椎不稳 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 腰椎肿瘤 腰椎感染等 椎间盘源性疼痛 神经根性病变 牵涉痛 神经化学 神经元性疼痛的化学递质 关节突源性疼痛 肌性疼痛 背根神经节 非神经元性疼痛的化学递质 解剖结构 脊柱的椎骨共有26块。 椎间盘位两个椎体之间。 椎间盘包括三部分： ①软骨板；③纤维环；③髓核。 腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。 25岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核 含水量逐步减少。 上图是人体各姿势及完成各种动作时椎间盘内压变化 常见的各种腰腿痛 腰椎间盘突出症 定义：腰椎间盘突出症是由于各种原因引起的椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根与马尾神经所表现的一种综合征。 它是腰腿痛最常见的原因之一； 好发于20-50岁，男性多于女性； 患者多有劳损史或腰部外伤史； 平时有慢性腰痛。 临床表现 症状 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压 腰椎管狭窄症 多见于中老年人； 平时可有腰痛或无腰痛； 以间歇性跛行为主要表现，行走后出现双下肢痹痛和无力，需坐下或蹲下休息，平卧后症状不明显；严重的可有大小便障碍； CT或MRI：可见骨质增生、