腹部扫描方法【PPT】.pptVIP

MRCP显示胆总管下段 狭窄，是否是结石所致？ LAVA动态增强门静脉期扫描显示胆总管下段及壁内段强化 LAVA动态增强早期 未见强化病灶 LAVA临床应用小节 快速扫描 — 多动脉期成像 单次屏气完成动脉早期、中期、晚期成像 高分辨率成像 — 壶腹部薄层扫描2/3mm ( 重建1mm/1.5mm )成像 高SNR成像 — 6/10sec高分辨率成像仍可以保证高质量的图像 高对比度 — 彻底的脂肪抑制，清晰的病变强化，均匀的血管显示 技术成熟、操作简便，常规技术人员既可以完成 一站式检查，单次检查可同时评价病变的形态、结构、组织成份、血供、周围血管情况 肝脏常规扫描图像 MRCP扫描图像 胰腺常规扫描图像 肾脏常规扫描图像 腹部检查目的 发现病变 病变定性 显示病变内部改变 鉴别诊断 显示血管 治疗监测 腹部扫描序列 脂肪抑制T2 FSE成像 双回波T1 FSPGR加权成像 脂肪抑制 FIESTA成像 弥散加权成像 动态增强扫描 ceMRA MRI LAVA MRCP DWI Dual T1 腹部扫描序列 T2 FSE应用呼吸门控的必要性 T2 加权像是发现病变的重要序列，最好能够进行高分辨率、高SNR的扫描 腹部扫描序列 T2 FSE应用呼吸门控的必要性 T2 加权像是发现病变的重要序列，最好进行高分辨率、高SNR的扫描 扫描时间和分辨率、SNR成反比，高分辨率、高SNR意味着长的扫描时间，无法实现屏气扫描 2:30min 20sec 腹部扫描序列 脂肪抑制T2 FSE成像 常规非压脂T2 加权图像肝脏与脾脏信号差异小 肝脏阳性病变多表现为不同程度的高信号 在较亮的背景下，肝内病变对比不够好 T2 w. Fat Sat T2 SSFSE Breathhold Respiratory Trigger Sensitivity +++ Sensitivity ++ 腹部扫描序列 呼吸门控T2 FSE对病变的显示更清晰、更敏感 呼吸门控 RR间期：14-24, RR=2; 24, RR=3 ETL: RR14, ETL+5 触发点：20-25% 触发窗：40% 呼吸频率：UPDATE TR时间：TR=2xRR 腹部扫描序列 屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase 这里的双回波指的是水和脂肪进动频率相位方 向一致时的图像，即in phase, 和水和脂肪进动频率相位方向相反时的图像，即out of phase。 in phase图像，TE时间是4.2ms Out of phase图像，TE时间为2.2ms 采用 屏气扫描，一次屏气，15－20sec，同时采集到 in phase 和 out of phase 的图像 In phase Out pf phase 腹部扫描序列 屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase in phase T1图像即常规T1对比度 out of phase T1图像在组织和脂肪交界面处可以见到明显的黑线勾画（各方向均有） 双回波T1图像观察时应该将窗宽窗位调节到完全一致，正常肝脏的in phase T1图像较out of phase T1图像信号稍高，只有轻微差别 In phase Out of phase 腹部扫描序列 屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase 双回波T1最主要的临床意义是out of phase 图像对水脂混合物的显示非常敏感，当肝脏有脂肪浸润时，在out of phase 图像上肝实质表现为信号减低，图像对比明显。 In phase Out pf phase 肝细胞癌脂肪变性 In Phase Out of Phase 镜下脂肪变 腹部扫描序列 屏气DWI图像 参数设定 去除自由水信号的干扰，反映肿瘤实质的细胞密度。 B值选择，在保证SNR条件下，建议使用较高的B值，一方面可以使DWI图像对恶性病变更加敏感，另一方面可以最大限度地降低T2 shine through效应的影响。 B值建议使用500－800 腹部扫描序列 屏气DWI图像 扫描要求 一定要屏气。如果要计算ADC值，一定屏气扫描。因为自由呼吸状态下B＝0 和B＝500扫描的图像不在同一个层面，定量计算的结果不准确 腹部扫描序列 屏气DWI图像 DWI ADC值 ADC值分析 消除T2 Shine Through影响 不同组织成分的ADC值不同 恶性病变由于组织致密，细胞大而密，细胞外间隙小，ADC值一般减低，大约在1×10-3mm2/s ADC = 0.88*10-3 ± 6.88e-05 腹部扫描序列 屏气DWI图像 ADC值分析 不同组织成分的ADC值不同 囊肿性病