赵彩彦原发性肝癌治疗现状及展望_PPT课件.pptVIP

原发性肝癌治疗现状及展望;;;内 容;内 容;;;GIDEON 研究第二次中期分析结果;临床分期;HCC治疗的发展史; 根治手术 姑息手术 肝移植;HCC;;内 容;手术治疗;（2）根治性肝切除的局部病变，必须满足下列条件： ①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织30%；或受肿瘤破坏的肝组织30% ②多发性肿瘤，结节3个，且局限在肝脏的一段或一叶内;（3）腹腔镜肝切除术：孤立性癌灶，5cm，位于2-6肝段;（4）姑息性肝切除的局部病变，必须符合下列条件： ①3-5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切除； ②肿瘤局限于相邻的2-3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大，达到标准肝体积的50%以上； ③肝中央区(中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大，达到标准肝体积的50%以上； ④肝门部有淋巴结转移者，切除肿瘤的同时行淋巴结清扫或术后治疗； ⑤周围脏器受侵犯者一并切除。 ;病灶数量/大小及肝功能是各国指南推荐 手术治疗时共同考虑的因素;TACE治疗;失去手术机会的原发或继发性肝癌的中晚期患者 可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者 ;* 数据来源于2008—2009年的中国肝癌特征和治疗分析调研;射频消融（RFA）;RFA治疗中晚期HCC主要有三大难题;RFA局限性;