铁代谢障碍性贫血 ppt课件.pptVIP

④粒系统增生活跃,比值相对减少, 各阶段比值形态大致正常。 ⑤淋巴比值相对减少，以成熟淋巴为主 ⑥单核细胞正常 ⑦巨核细胞正常，血小板不少 铁染色：外铁阴性， 内铁明显↓或阴性 铁粒幼红细胞＜15％，颗粒小、色淡 缺铁性贫血骨髓象 网织红: 正常或轻度增高 IDA骨髓象：有核细胞增生明显活跃 IDA骨髓象：以中晚幼红增生为主，细胞个体小,胞浆少， 着色偏蓝，核小而致密，呈“老核幼浆”现象 IDA骨髓象：以中晚幼红增生为主，，个体小,胞浆量少, 且边缘不整,呈较强嗜碱性(蓝染)， 红细胞中心淡染区扩大， 可见较多环型红细胞,核小而浓染。 IDA骨髓铁染色：外铁阴性 IDA骨髓铁染色： 幼红细胞内未见铁颗粒，即细胞内铁阴性 (五）诊断 1、铁缺乏症分为三期： ①贮存铁缺乏：IDA早期，此时仅贮存铁减少， 铁蛋白＜14ug/L，外铁消失。 但此时血红蛋白及血清铁等指标是正常的 ②缺铁性红细胞生成： 红细胞摄入铁较正常为小, 除铁蛋白＜14ug/L外 ，运铁蛋白饱和度＜15％, FEP＞ 500μg/L ，FEP /Hb＞4.5g/gHb，但Hb 正常 ③缺铁性贫血期： 此时红细胞内Hb明显减少，呈现小细胞低色素性贫血。 除上述各项指标外，Hb＜120g/L（女性＜