预防接种异常反应2012年-培训对象免疫规划技术人员 ppt课件.pptVIP

编号：××××××× 安徽省预防接种异常反应调查诊断结论书（格式） 一、事由 二、调查诊断相关资料名称 （一）受种方： （二）接种单位： （三）疫苗生产企业: （四）疫苗批发企业： （五）有关医疗卫生单位： （六）其他: 三、调查诊断经过 四、调查诊断结论 五、调查诊断结论依据 六、预防接种异常反应损害程度分级 七、其它 调查诊断专家组（盖章） 调查诊断专家组签字：组长 ； 同意本调查诊断结论的专家签名： 不同意本调查诊断结论的专家签名： 诊断日期： 第 页，共 页 注：编号7位数，前四位为年份，后三位为序号。 （四）调查注意事项1安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行） 第十七条 调查诊断专家组在作出调查诊断后10日内，将调查诊断结论书报同级卫生行政部门和药品监督管理部门。 第十八条 疾病预防控制机构要及时将疑似预防接种异常反应调查诊断结论书以及调查诊断相关资料整理归档并长期保存20年。 （四）调查注意事项2安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行） 第十九条 受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可以