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基层中医药适宜技术培训教程

* 止血药的合理运用 清热凉血止血:黄芩 栀子炭 大黄炭 槐花 地榆 侧柏叶 藕节 白茅根 茜草 大小蓟 炒贯众 化瘀止血药:三七(三七粉、云南白药)茜草 炒蒲黄 血余炭 益母草 温经止血药:艾叶 炮姜 炒荆芥 收涩止血药:乌贼骨 煅龙牡 赤石脂 各种炭剂 养血止血药:阿胶 三七 滋阴止血药:旱莲草 阿胶 无论何种出血,均可选用仙鹤草止血。 * 月经过多的西医治疗 (一)月经过多:因其多有雌激素偏高的现象,对生育年龄患者可用睾丸素对抗雌激素,或前列腺素合成酶抑制剂及其他各种止血剂对症治疗。 如丙酸睾丸酮25mg肌肉注射,每日1次,连用3天。或甲基睾丸素5mg,舌下含化,每日2次,连用3天。或氟灭酸200mg,口服,每日3次。 止血敏3g、止血芳酸300mg、维生素C1g加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 其它如安络血、6-氨基己酸、对羧基苄氨、止血环酸等也可应用,但因这类止血药不能控制内膜剥脱和促进再生,故不能完全赖以止血。 * 黄体功能不健的治疗 (二)黄体功能不健:既可表现为月经先期、经期延长,也可表现为月经后期、月经过少、经间期出血、月经先后无定期。 1、促进卵泡发育:氯菧酚胺为首选,于出血第5天起,每晚服50mg,连用5日。用于月经后期、稀发,或无排卵型功血。 2、黄体功能替代疗法:自排卵后开始,每日肌注黄体酮10mg,连用10-14天。 3、黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日肌注HCG2000-3000u,共5次。 * 黄体萎缩不全的治疗 (三)黄体萎缩不全:可表现为月经先后无定期、经期延长。 1、孕激素:黄体酮20mg肌肉注射,或安宫黄体酮每日口服10-20mg,自估计下次月经来潮前8-10天开始,连用5天。停药后可使黄体及时萎缩,内膜较完整剥落。 2、绒促激素(HCG):有促进黄体功能的作用,用法同黄体不健。 * 月经不调的治疗 3、雌、孕激素序贯疗法:即西药人工周期。己烯雌酚1mg(或炔雌醇0.05mg),于出血第5天起,每晚一次,连服20天;至服药第11天起,每日加用黄体酮10mg肌注(或安宫黄体酮6-10mg口服),两药同时用完,一般停药3-7天出血。再于撤药性出血第5天重复用药,连续3个周期。 如为无排卵功血,一般用药2-3个周期后可恢复排卵功能。 (四)经间期出血:于月经周期第10天起给炔雌醇0.005-0.01mg,每日一次,连服10天。 * 单方验方 山楂红糖饮 生山楂肉50克,红糖40克。山楂水煎去渣,冲入红糖,热饮。 功能:活血调经 主治:血瘀所致月经量少、月经后期。 * 单方验方 黑木耳红枣茶 黑木耳30克,红枣20枚,共煮汤服之。每日1次,连服。 功能:补中益气、养血止血。 主治:气虚所致月经过多。 * 乌鸡气血双补汤 宜在冬令双补气血。 可于立冬后用乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9g,将鸡洗净,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤,分2次服完。 月经前每天1剂,每个月经周期服3~5剂。 * 气血兼补,养血通经汤 ①墨鱼(乌贼)1条,约200~300g,桃仁6g。 将墨鱼洗净切块,同桃仁共煮,食墨鱼喝汤。 每天1次,每月连服5~6天。 ②黄芪30g,枸杞30g,乳鸽1只。 将乳鸽洗净,黄芪用布包,同枸杞,放炖蛊 内加水适量,隔水炖熟,调味后服食。 一般隔天炖服1次,冬季每月连服4~5次。 * 中医适宜技术 1、拔罐法 以留罐法治疗月经不调 取穴:一组是八髎、膈俞、期门、关元 一组是三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 交替使用。留罐10-15分钟。 每于月经前一周治疗,月经来潮后停止,隔日治疗一次。 * 上篇-基础知识 * 中医适宜技术 2、刮痧法 取穴:背部:脾俞、肝俞、肾俞 腹部:关元、气海 下肢:足三里、三阴交、血海、地机 胁部:期门 每穴刮1-2分钟。 * 上篇-基础知识 * 3、中成药治疗 *月经先期 脾虚不摄证:补中益气丸或人参归脾丸 肾气不固证:右归丸或金匮肾气丸 肝经郁热证:加味逍遥丸 * 中成药治疗 月经后期 阳虚寒凝证:少腹逐瘀丸或艾附暖宫丸 气血亏虚证:八珍益母丸或十全大补丸 气滞血瘀证:血府逐瘀胶囊 * 中成药治疗 月经先后不定期 肝气郁滞证:逍遥丸或七制香附丸 肾气虚弱证:金匮肾气丸或右归丸 * 中成药治疗 月经过少 血虚证:人参养荣丸或乌鸡白凤丸 肾精

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