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* 创伤的急救技术 止 血 包 扎 固 定 搬 运 * 止 血 (1)动脉出血时,血色鲜红,喷射而出,量多,速度快;(2)静脉出血时,血色暗红,缓慢流出; (3)毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。 止血方法 : 指压止血法 加压包扎止血法 * 指压止血法: 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 直接压迫止血—用一块足够厚、足够大、清洁的敷料,持续不断地压住伤口约5分钟。若出血量较多,渗透了敷料,不要把原来的敷料去除,直接在上面加另一块敷料。 间接压迫止血—用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。 这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。 * 头面部浅动脉示意图 指压肱动脉 * 指压尺、桡动脉 手指出血指压止血法 指压股动脉 * 压迫止血、保护伤口、 减少污染、减轻疼痛、 固定敷料和夹板。 加压包扎止血 包扎目的 : 原则:快、准、轻、牢 包扎的种类: 1、绷带包扎 2、三角巾的包扎 3、就便器材包扎 * 环行包扎法 方法:然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周,每一周完全覆盖上一周。 用于粗细基本相等部位的小伤口的包扎,如额、腕、指、踝等处。 * 前臂绷带螺旋形包扎 方法:定带,然后将绷带斜形向上30度环形缠绕,每一周覆盖上一周的2/3,露1/3。 适用于四肢部位的包扎,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。 手部“8”字包扎 用于手掌、足掌部位伤口。 方法:先于腕部环绕,经手腕掌侧、拇指桡侧,至手背虎口处,斜绕向拇指端,再经手背至腕,绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎,直至覆盖完全,最后在腕部打结。 适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。 方法:加压止血后,将肘部、膝关节做90度弯曲,绷带放在肘部、膝关节中央,先绕一圈固定敷料,再由内向外做人字形缠绕,每一圈遮盖前一圈的2/3,缠完3个“人”字后,最后缠绕一圈做固定。 “人”字包扎 回返包扎 用于包扎有顶端的部位,如头部、指(趾)端及断肢残端。 方法:定带后将绷带向上反折成90度(与环形包扎垂直),先覆盖残端中央,再交替覆盖左右两边,每周覆盖上一周的1/3-1/2宽,直到该端全部包裹后,再以左手固定住反折部分,将绷带反折回来(与环形包扎一致)。 保持2-3度,禁止将断肢直接浸在水中 断肢处理 * 保留异物加压包扎止血法 * 头部帽式包扎 燕尾单肩式包扎 * 手部三角巾包扎 膝关节三角巾包扎 * 腹部肠脱出包扎 * 固定是针对骨折的急救措施,可以防止骨折部位移动;同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤周围血管、神经等组织造成的严重并发症;可以减轻伤员的痛苦。 分 类: 开放性:暴露在体外,感染机会多,失血较多。 闭合性:骨折处的皮肤没有破损。 症 状:疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 最疼点也是骨折点 固 定 * 骨折类型 粉碎性骨折 不完全骨折 嵌顿性骨折 * * 三角巾使用 (1)臂悬带(大手挂) 适应症:非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折 * 肱骨干骨折躯体固定 * 大腿骨折夹板固定 大腿骨折健肢固定 * 胸、腰椎骨折固定 * 骨盆骨折固定 * 颈椎骨折固定 * 第四节 搬 运 目的:使伤员脱离危险区,尽快获得专科救治; 防止损伤加重;挽救生命,减少伤残。 * * 危重伤病员搬运体位: 昏迷无伤:头侧位,头转向一侧。 下肢骨折:平躺。 腰椎、颈椎骨折:硬担架(铲式担架、硬脊板)。 颅脑损伤:半卧位或侧位。 胸部伤:半卧位或坐位。 腹部伤:仰卧位,屈曲下肢,担架。 呼吸困难病人:坐位,折叠担架最好。 * 扶行法 背负法 适用于年幼没有骨折者。 适用于老幼、体轻、清醒的伤者。 * 轿杠式 适用于清醒伤者 * 脊柱固定板—固定和转运脊柱外伤病人 * 脊柱骨折移动 * 常 见 急 症 * 急救基础知识 * 命悬一线—— 生死或握在急救员手中 急救员是在医院外的环境下,对看到的伤病人员实施有效的初步紧急救护的人。 我们具备基本的急救医疗知识和抢救技能,在呼叫等待救护车的同时,就可以立即对身旁的猝死者和重伤员实施正确的救护,利用人力、物力,用正确的方法提供救

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