急救培训创伤救护PPT课件.pptVIP

现场骨折固定 骨折的症状 疼痛、肿胀、 畸形、 功能障碍 （×骨皮质外露） 固定的材料 颈托、夹板（充气夹板、热塑夹板，小夹板）、石膏、树枝、木条、竹竿、书本等） 现场骨折固定 骨折固定的方法 头部骨折 无须固定 锁骨骨折固定法 8字固定法 肱骨骨折固定法 现场骨折固定 前臂骨折固定法 小腿骨折固定法 大腿骨折固定法 （双木版法，单木版法，健肢固定法） 颈椎骨折的固定和临时颈托制作法 现场骨折固定 现场骨折固定 骨折的急救原则和注意事项 注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固定，有休克或呼吸、心跳骤停应立即抢救。 在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外面的的骨折端送回伤口内，以免造成伤口污染和再度损伤血管和神经。闭合性骨折也不要试图复位，保持原状固定。 固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节。 Copyright . 2005. Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005. Tungwah Hospital . Dongguan 创伤救护 东华医院 创伤救护 创伤现场救护 创伤止血技术 现场包扎技术 开放伤的现场处理 现场骨折固定 创伤的搬运护送 身体主要部位损伤的救护 创伤现场救护 常见原因及特点： 交通伤（高能创伤），坠落伤，机械伤（各种机器挤压），锐器伤（刀砍伤），跌伤，火器伤。 主要类型：闭合性损伤，开放性损伤，多发伤，复合伤 现场救护的目的： 抢救延长病人生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症 快速转运 创伤现场救护 现场救护原则： 树立整体意识 先抢救生命 有效止血 优先头部、胸部、腹部，然后四肢 先固定颈部，然后四肢 操作平稳，防止加重损伤 注意个人防护 现场检查：伤者平卧，救护者跪病人右侧。 意识--呼吸循环--伤口--头部--脊柱脊髓--胸部--腹部--骨盆--四肢。 创伤现场救护 了解致伤因素（交通…） 呼救120 选择救护场地（就近） 正确搬运脱离危险现场 病人适合体位 判断伤情 心肺复苏 止血（大血管损伤） 伤口包扎 四肢瘫痪，固定颈部 固定四肢 安全转运 创伤止血技术 出血的种类 部位：皮下出血、外出血、内出血 出血的血管来源 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自行凝固止血，不用结扎。 创伤止血技术 止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防止休克挽救生命。 外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带法） 操作要点：个人防护；脱或剪开衣物，显露伤口；确定出血部位；判断用哪种方法；有异物或骨折断外露不能直接加压包扎；不要去除血液浸透的敷料，要另外加敷料；抬高出血肢体（高于心脏）。 创伤止血技术 加压包扎止血法 （直接、间接） 最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 加垫屈肢止血法 适用于上肢和小腿出血 填塞法 止血带止血法 指压法 创伤止血技术 (一) 指压止血法 操作要点： 压在伤口近心端的动脉 力度适中，以伤口不出血为准 压迫10-15分钟，为短时急救止血 肢体要抬高。 颞浅动脉压迫止血法 颈总动脉压迫止血法（方法，气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎上。 肱动脉压迫止血法 上臂 手掌出血，用两拇指分别压迫腕部的桡动脉和尺动脉。 创伤止血技术 止血带止血法 不到万不得已时不要使用止血带止血，使用不当最严重的后果是患肢坏死，截肢。 橡皮止血带 布条止血带 气囊止血带(电脑控制、手动） 创伤止血技术 创伤止血技术 创伤止血技术 采用止血带止血注意事项 部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。 止血带和皮肤之间要有布垫，防止皮肤坏死。 松紧适宜，伤口不出血远端动脉不搏动为宜，过紧会损伤肢体皮肤、神经，引起肢体坏死。 上止血带要有明显标志，不要用衣物遮盖，以妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的时间。 止血带每隔50分钟放松一次，每次3-5分钟。 禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。 现场包扎技术 包扎的目的： 保护伤口，减少感染 减少出血，预防休克 保护内脏和血管神经肌腱等重要结构 现场包扎技术 包扎材料 创口贴，纱布绷带 ，弹力绷带、尼龙网套 三角巾 其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等） 操作