日本妇女诊断代谢综合征的腹围标准.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * The 3rd Shino-Japan Cardiovascular Forum on October 9th, 2007 in Beijing 日本妇女诊断代谢综合征的腹围标准－Okuizumo 人群研究 Toshio Shimada, Yo Murakami, Nobuhiro Kodani, Hiroyuki Yoshitomi, Nobuyuki Oyake, Hidetoshi Sato, Takeshi Sakane, Nobuyuki Takahashi, Takashi Sugamori, Yoshitsugu Kunizawa, Atsushi Tokumaru, Tomoko Adachi, Saki Itoh, Yutaka Ishibashi, Akira Matsumori* Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Shimane University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University, Graduate School of Medicine* Okuizumo　District　for Cohort Study Shimane University Hospital Faculty of Medicine Shimane Prefecture 活体与进化 单细胞 多细胞但无心血管系统 多细胞有心血管系统 背景 近来，生活方式相关的心血管疾病日趋明显，代谢综合症因其与动脉硬化和动脉粥样疾病相关而受到关注。内脏肥胖不仅仅是指能量蓄积，而且包括内分泌器官产生adipocytokines如aidponectines，TNF-α，reptin等。在日本女性腹围标准定为90cm或更大。然而，因某些原因这个标准不合适。 日本代谢综合征诊断标准 腹腔内脂肪堆积 　　腹围男性≧ 90cm，女性≧85cm 　　（内脏脂肪面积 男性和女性≧100cm2) 　高甘油三酯　 　　≧150 mg/dL 　高密度脂蛋白　　 ＜40 mg/dL 　收缩压　　　 ≧130 mmHg 　舒张压　　　 ≧ 85 mmHg 　空腹血糖　　 ≧110 mg/dL ? 脂蛋白异常 ?高血压 ?高血糖 ＋至少合并以下两条 和/或 和/或 modified and translated for English by Toshio Shimada ?主要标准 ?次要标准 与代谢综合证相近的概念 综合征 X 致命四重奏 胰岛素抵抗综合征 内脏肥胖综合征 Reaven, GM (1988) Kaplan, NM (1989) Defronzo, RA (1991) Matsuzawa, Y (1987) 胰岛素抵抗 中心性肥胖 肥胖 内脏脂肪堆积 高胰岛素血症 糖耐量降低 非胰岛素依赖性糖尿病 糖耐量降低 胰岛素耐量受损 高VLDL-甘油三酯血症 高血压 高脂血症 高VLDL-甘油三酯血症 高血压 动脉粥样硬化性疾病 高血压 低 HDL-胆固醇血症 血脂紊乱 高血压 高胰岛素血症 目的 目的：确定日本妇女代谢综合征腹围的大小。 对象和方法： 研究对象为2006年年度体检者，平均年龄66±10.8岁，女性 1289(65%, 1289/1983) ，男性694 (34%, 694/1983)。均接受常规抽血检查，胰岛素，BNP及NT-proBNP，同时测量血压，腹围，心电图 。腹围测量时取仰卧位，平脐水平。 临床参数Okuizumo 组(n=1983) Parameters 单位 均值(n=1983) 女性(n=1289) 男性(n=694) p-value 年龄 Years 66.1±10.8 65.4±11.0 67.4±10.4 ｐ0.001 收缩压 mmHg 134±18.6 132.7±18.8 136.4±18.0 ｐ0.001 舒张压 mmHg 76.7±11.1 75.7±10.8 78.5±11.4 ｐ0.001 血红蛋白 g/dl 13.5±1.3 13.0±1.0 14.5±1.2 ｐ0.001 总胆固醇 mg/dl 199.1±31.5 204.7±30.4 189.0±31.0 ｐ0.001 高密度脂蛋白胆固醇 mg/dl 62.9±16.5 65.7±16.3 57.8±15.8 ｐ0.001 Ln甘油三酯 mg/dl 103.3±1.6 98.8±1.6 112.3±1.7 ｐ0.001 肌