昌吉护理与下呼吸道感控_ppt课件.pptVIP

预防及护理 做好有关器具的消毒，严格执行无菌操作和隔离技术 1 各种护理用具都要严格消毒,认真处理被患者体液、 痰液、血液等污染的一切物品。氧气湿化瓶及管道 应严格消毒,并晾干后备用;若暂时不用,应干燥保存, 以免细菌滋生。 2 工作人员衣帽整齐, 各种操作前后要洗手。 预防及护理 促进患者排痰 1 鼓励患者多咳和多做深呼吸,对深昏迷的患者无论 是否有痰鸣音都应定时给予吸痰,尤其要设法促进 患者排痰,翻身拍背驱痰法可防止坠积性肺炎的发 生,使痰液及时而充分排出，还可定期进行口腔护 理,从而降低下呼吸道感染率。 2 加强雾化促进痰液排出。 预防及护理 认真洗手 医务人员的手是感染性疾病的传播途径,无论在进 行任何操作前后，特别在接触患者呼吸道分泌物、 呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手,切 实防止致病微生物扩散。 加强基础护理 1 病情观察: 严密观察生命体征, 患者痰液性质、 颜色、 量。对痰量大, 颜色呈黄色和绿色及 体温升高患者, 应警惕下呼吸道感染的危险。 2 口腔护理: 每天行两次口腔护理, 口腔护理时注意 清洁口咽深部分泌物, 可减少口腔内细菌的寄生 和繁殖, 预防细菌向下移引发下呼吸道感染。 3 营养支持: 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质 助于提高机体抵抗力, 减少感染的发生。 预防及护理 做好心理护理 下呼吸道感染的病人往往伴有体温升高。易产生焦虑不安等情绪, 我们应细心观察每个患者的心理活动情况, 及时为患者解除思想顾虑, 帮助患者树立战胜疾病的信 心, 消除不良的心理因素, 使之积极地配合治疗与护理, 以利早日康复。 预防及护理 护理工作中下呼吸道感控的重性 新疆医科大学第一附属医院 护理部主任： 医院感染的基本概念 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ----卫生部《医院感染管理办法》 背景资料 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院感染研究的先驱； 背景资料 Nightingale通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 背景资料 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%； 背景资料 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 交大一附院八名新生儿死亡事件 背景资料 3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件 背景资料 老年人肺脏结构和生理功能退行性改变粘液纤毛运送的速度变慢，且有效的咳嗽反射减弱或丧失，加之呼吸道免疫防御功能的减退，使老年人容易发生下呼吸道感染。 重症监护室，感染病人较多容易发生交叉感染。 病人住院时间较长, 病种多，各种病原体均有，容易发生交叉感染。 由于医疗技术的发展，各种呼