第22章_作用于血液及造血系统的药物PPT课件.pptVIP

第22章　　作用于血液及造血系统的药物;第2节　抗凝血药;枸橼酸钠、草酸钾结合血中Ca2+,用于体外抗凝; 第1节　促凝血药维生素K【种类、来源】VitK1：存在于绿叶植物或谷物中VitK2：肠道细菌合成  脂溶性高，需胆汁协助吸收 VitK3、K4：人工合成，水溶性高，不需胆汁协助吸收;【作用】 参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ。【用途】 用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血。【VitK缺乏的原因】 1.维生素K吸收障碍：因胆汁不足而影响吸收如阻塞性黄疸和胆瘘病应选用注射型K1或K3、K4。 2.维生素K合成障碍:人体主要维生素K来源的肠道细菌缺乏或受抑制,如新生儿出血和长期服用广谱抗生素, 宜选用K1或K2。 3.长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素，水杨酸和敌鼠钠等,对肝功能不良疗效不佳或无效。;【不良反应】  1.Vit.K1静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降，以肌注为宜； 2.K3、K4口服可致恶心、呕吐，较大剂量可致新生儿、早产儿溶血反应、核黄疸及高铁血红蛋白血症。 3.K3可诱发G－6－PD缺乏者溶血反应 ;肝素(Haparin)多由肺提取,为一种粘多糖硫酸酯。 【抗凝机制】增强抗凝血