社区护理9第九章_慢性非传染性疾病的预防和护理.ppt

二、糖尿病的危险因素 遗传家族史 不良的生活方式（如体力活动缺乏、膳食结构不合理、酗酒、吸烟等） 肥胖 高血压 高血脂 生产过巨大胎儿的妇女及高龄等 三、糖尿病的社区预防和护理 （一）一级预防 1.目标：控制和消除病因及诱因、减少发病 2.具体预防和护理措施 （1）改变不良的饮食习惯，避免高脂肪饮食，多吃蔬菜和富含维生素的食物；防治超重和肥胖，保持理想体重。 （2）增加体育锻炼和进行适当的体力劳动。 （3）尽早发现和治疗高血压、冠心病和高脂血症。 （4）戒除烟酒等不良嗜好。 三、糖尿病的社区预防和护理 （二）二级预防 1.目标：及早发现无症状糖尿病及糖耐量减低，给予早期治疗，减少并发症 2.具体预防和护理措施 建立监测网，定期健康监测 每年1~2次全面体检 中年人每年体检，测量血糖，及早发现，及早治疗 三、糖尿病的社区预防和护理 （三）三级预防 1.目标：对已确诊的病人采取积极对症治疗，控制病情发展，减少伤残，提高生活质量 2.具体预防和护理措施 指导家庭护理 使用胰岛素的护理 指导病人正确使用降糖药 低血糖的防治 饮食护理 运动指导 血糖、尿糖、酮体自测 第五节 脑血管疾病预防与社区护理 一、脑血管疾病概述 脑血管疾病是指脑部血液供应障碍引起的脑部疾病。 临床上以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 分为缺血性和出血性两类，最多见的是脑出血和脑梗死 二、脑血管疾病的危险因素 不可干预危险因素：年龄和性别、种族和家庭遗传性。 可干预危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。 三、脑血管疾病的社区预防和护理 （一）一级预防 1.目标 普查，定期检测高危人群的血脂、血糖 2.具体预防和护理措施 多种形式做宣传教育 改变不良的生活习惯 控制体重 积极预防高血压、冠心病、糖尿病等疾病 定期随访 三、脑血管疾病的社区预防和护理 （二）二级预防 1.目标：早期诊断，及时安全转送，得到早期治疗，减少较严重的后遗症、残障程度和死亡率 2.具体预防和护理措施 提高居民脑血管疾病及时就诊和急救意识，了解到超早期治疗的重要性和必要性 教会社区居民掌握一些脑血管疾病急救知识，掌握一些急救步骤 三、脑血管疾病的社区预防和护理 （三）三级预防 1.目标：预防复发，康复训练指导，降低残障程度，提高生活质量 2.具体预防和护理措施 指导患者和家属树立战胜疾病的信息 鼓励患者积极治疗、护理和功能锻炼 指导家属保持患者房间空气流通，保暖，保证营养摄入；保持皮肤清洁或干燥 长期卧床患者定时翻身、按摩；预防复发；积极治疗原发疾病 三、脑血管疾病的社区预防和护理 2.具体预防和护理措施 康复锻炼：无自主运动时，先被动锻炼或按摩；先床上锻炼，再逐渐坐在床边、下地行走；保持关节功能位 鼓励患者完成力所能及的生活质量 帮助失语患者进行语言康复训练 第六节 恶性肿瘤预防与社区护理 一、恶性肿瘤概述 恶性肿瘤是机体细胞在致癌因素的长期作用下发生过度增生及异常分化所形成的新生物，新生物一旦形成，不会因致癌因素的消除而停止生长，其生物学特性为过度增殖、浸润、复发与转移。 恶性肿瘤死亡分别占我国城市和农村居民死因的第1位和第2位。 二、恶性肿瘤的危险因素 1.行为及生活习惯 （1）吸氧：肺癌发病率与吸烟有关 （2）饮酒：与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关 （3）饮食： ①食物或添加剂存在致癌物； ②食物受致癌物污染； ③食物加工或烹饪过程中产生致癌物； ④食物成分在胃肠道内形成致癌物； ⑤营养缺乏的间接致癌作用； ⑥过多营养的间接致癌作用。 二、恶性肿瘤的危险因素 2.环境理化因素：环境化学物、电离辐射 3.社会心理因素：孤独的感情生活史、巨大的精神冲击 4.药物因素 5.职业因素 6.病毒因素：乙型肝炎病毒、EB病毒和单纯性疱疹病毒II型 三、恶性肿瘤的社区预防和护理 （一）一级预防 1.目标 减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，治疗癌前病变 2.具体预防和护理措施 加强防癌健康教育 讲究卫生 合理使用医药用品 消除职业致癌因素 加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法 三、恶性肿瘤的社区预防和护理 （二）二级预防 1.目标：普查和早期诊断，发现早期恶性肿瘤患者，使其得到早期治疗 2.具体预防和护理措施 通过肿瘤体征检查、酶学检查、免疫学检查、影像学检查、内镜检查等常用肿瘤筛检项目，对肿瘤的高危人群定期进行普查，指导社区人群，如出现恶性肿瘤的常见早期征兆，应及时就诊做进一步检查。 三、恶性肿瘤的社区预防和护理 （三）三级预防 1.目标 预防复发和转移，防止并发症和后遗症 2.具体预防和护理措施 指导患者家属，尽可能提供适合休养的环境 指导患者少食多餐，多食新鲜蔬菜和水果，保证能量