第6章_ 抗精神病药物 药理学课件井冈山大学医学院.pptVIP

第1节 抗精神病药 吩噻嗪类 硫杂蒽类 丁酰苯类 其他药物 情感性精神障碍发病机制： NA——躁狂（情绪高涨，联想敏捷，活动增多） NA↓——抑郁（情绪低落，言语减少，精神运动 迟缓，常自责，甚至自杀） 药物治疗学基础 按单胺学说理论 凡能提高中枢5-HT功能，降低NA功能——抗躁狂症 凡能提高中枢5-HT功能，提高NA功能——抗抑郁症 【药理作用】 作用与锂离子有关 对躁狂发作者有很好的疗效， 在治疗剂量下对正常人的精神活动无明显影响。 躁狂症的临床治疗 【药物】 首选药：碳酸锂；次选药：镇静或中枢抑制药、部分抗精神病药、卡马西平、丙戊酸钠等。 【临床应用评价】 碳酸锂对躁狂症疗效显著，但治疗量与中毒量接近，安全范围小。 不良反应 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻） 乏力、手震颤、口渴多尿、体重增加 评价：安全范围小、易中毒 中毒时表现为中枢神经系统症状，如意识障碍、精神紊乱、中枢抑制、反射亢进、震颤等。一旦出现应立即停药，静注生理盐水加速锂盐排泄。 应定期复查血锂浓度(最适浓度0.75-1.25m