胸腔镜手术的麻醉PPT课件.ppt

胸腔镜手术的麻醉;胸科手术的进展;常见胸科手术;胸科手术的进展;胸腔镜手术的麻醉特点;单肺通气;单肺通气;单肺通气的低氧血症机制;单肺通气的低氧血症机制;单肺通气的低氧血症机制;单肺通气的低氧血症机制;单肺通气的低氧血症机制;单肺通气的低氧血症机制;气管插管分类;;;;麻醉前评估及准备;危险因素评估 除全面估计病情外，应侧重呼吸、循环功能评价，尤其应重视下述各种危险因素： （1）吸烟：术后易发生肺不张 和低氧血症，严重者肺部并发症 发生率较非吸烟者高2－3倍； ;（2）高龄：＞60岁者，心肺疾患发生率明显升高 ； ＞70岁者术后肺不张危险性明显增加。 ;（3）冠心病：其危险性取决于冠脉阻塞程度、左室功能及有无并发症。一旦临床诊断有心肌缺血，则术中发生心脏合并症的危险性增大；对严重冠心病， 术前应行相应治疗必要时 行冠脉搭桥术。;（4）肥胖：因其肺顺应性下降、 功能残气降低，术中易发生低氧 血症，根据肺功能测定，如用力 肺活量（FVC）低于预计值的 50％，术后可能需呼 吸机支持。;危险因素评估 ;术前准备;麻醉前评估及准备;麻醉前评估及准备;麻醉前评估及准备;麻醉前评估及准备;麻醉前评估及准备;麻醉选择 ;术中监测;肺隔离技术（单肺通气）;单肺通气的呼吸管理;单肺通气的呼吸管理;并发症及处理;低氧血症的处理;复张性肺水肿的防治;复张性肺水肿的防治;;; 麻醉结束;;麻醉的可能并发症;术后常见并发症;术后疼痛的严重影响;术后镇痛;术后镇痛;谢谢观看