药物性肝病_ppt课件.pptxVIP

药物性肝损伤（DILI）; 要点：; 一、DILI定义：; 二、流行病学 （一）发病率 ; 流行趋势：逐年上升;（二）已引起DILI的常见药物;（三）危险因素;三、肝脏对药物的作用特点;四、发病机制;五、病理特点;六、临床分型和表现; 3、按受损靶细胞 ; 潜伏期差异大、可短至1到数日，长达数月 血清ALT、AST、 ALP 、GGT 食欲减退，乏力、厌油 淤胆明显的可现全身皮肤黄染、大便颜色变浅 少数出现发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、关节痛等过敏症状 严重可出现ALF 、亚急性肝衰竭（SALF） ;七、实验室、影像、病理检查;（二）影像学检查;（三）DILI新的生物标志物;八、诊断和鉴别诊断;诊断流程：;严重程度分级：;（二）鉴别诊断：;九、治疗：;药物治疗：;常用保肝药物; 多数患者及时停药后预后良好，肝损伤严重者预后差 急性患者一般预后良好，慢性患者少数患者病情迁移，引起胆管 消失和胆汁性淤积性肝硬化预后不良 药物性ALF/SALF病死率高;十、预防和管理等;谢谢！