血_液 透 析 滤 过PPT课件.pptVIP

血 液 透 析 滤 过 ;一、血液透析滤过原理;二、血液透析滤过装置;2、血液滤过机 1）相对血液透析机增设了置换液泵和液体平衡加温装置。 2）内置2到3个过滤器。费萨尤斯是2级过滤，金宝是3级过滤。 3）过滤器的作用是净化置换液。 原理是滤过和吸附。 滤过：截留细菌及细菌大分子产物。 吸附：截留内毒素和小分子致热源。 过滤器截留能力取决于滤器类型、使用时间、透析液中细菌内毒素含量。 过滤器寿命是600~900小时，使用100~150次，每2至3月更换一次。 ;3、置换液 1）置换液的组成 a)置换液：无菌、无病毒、无致热源 内毒素＜0.03EU/ml、细菌数＜1×10-6 cfu/ml。 b)置换液的成份：应与细胞外液一致。 常用置换液配方（mmol/L）：钠135～145、钾2.0～3.0、钙1.25～1.75、镁0.5～0.75、氯103～110、碳酸氢盐30～34。;2）置换液的配制 配制方式有以下两种： a、联机法（on-line）：为目前主要方式，反渗水（超纯水）与无菌浓缩透析液通过比例泵配制成置换液，再经过滤后输入体内。 b、用静脉输液制剂制作：因价格昂贵，临床基本不使用。;三、治疗方式;3、混合稀释法 完美的稀释方法。综合前稀释法、后稀释法优点，避免两者缺点。 欧洲血液净化中心提倡将置换液分别在前后稀释的位置同步进行。既有前稀释法滤器使用寿命高，抗凝剂使用少的优