重症监测治疗与复苏李军2016_ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * 关于“除颤” 电极的位置： 右侧为锁骨下方（胸骨右缘第2肋间），左侧为左乳头左下方（心尖部） 左心前区——背部左肩胛下区 胸骨上切迹处——左腋前线 开胸条件下：电极直接放在心肌上。 方法：室速为同步电复律：100～150～200J 室颤、室扑为非同步：200J、300J、360J （小儿为2J/kg）：复电击除颤可使胸壁电阻下降50％ 电除颤器及其使用 电除颤器及其使用 除颤电极板的安放位置 两电极间距应10cm；切 不可接触病人或病床 三、高级生命支持ALS 继续初期复苏 借用专用设备和技术建立和维持有效的肺泡通气量和循环功能 监测心电图等 建立和维持静脉输液和药物治疗 (一)呼吸道的管理 口咽或鼻咽通气道 气管内插管 (二)呼吸器的应用 简易呼吸囊 呼吸机 (三)监测 心电图 呼吸功能 循环功能 肾功能 (四)药物治疗 给药途径： 静脉 气管内 心内 关于心肺复苏时给药途径 静脉给药安全、可靠，为首选给药途径； 心肺复苏时必须行上腔静脉系统给药 外周静脉：以大孔径的肘中静脉插管最合适。 药物在体循环达高峰时间为1.5-3min 以20ml液体稀释推注，循环时间可缩短40%