重症监护治疗课件PPT课件.pptVIP

第八章外科重症监测与治疗;目的与要求;重点与难点;生命：美好，灿烂;生命：繁花似锦，春意盎然;生命： 顽强、拼搏;但生命 也会被击倒;挽救生命：—— 外科重症监测与治疗;什么是外科重症?;病例介绍（1）;患者48岁，诊断为晚期肝癌。积极作了右半肝切除术，为极量切肝。术后早期恢复尚可，10天出院。但2月后死于肝功能衰竭。涉及：肝;病例介绍3;外科重症——;重症的危险性在哪里？;监测什么？ 呼吸、循环功能 血液、肝肾功能 为了什么？ 掌握病情，指导治疗，评估预后;直接动脉压监测 中心静脉压监测 血流动力学监测;循环功能监测;1. 动脉压监测;动脉压监测;连接压力传感器;显示动脉压力波形和数值;2. 中心静脉压监测;CV穿刺方法;导管置入;3. 漂浮导管监测;Swan-Ganz导管历史和现状;置入导入鞘;置入漂浮导管;漂浮导管监测原理;心排血量测定;循环参数;血流动力学参数及正常值;CVP与ABP关系的临床意义;按血流动力特征对外科休克分类;几类型休克的血流动力学特征;低心排血量的鉴别与诊断;(二)呼吸系统监测;呼吸动力监测;常用呼吸功能监测参数;物理征象;血气分析;（三）肝功能;（四）肾功能;（五）胃肠功能;（六）血液系统; （七）其他;（一） 病情作判断与评估;单个器官或系统的判断评估;多器官病变病情复杂，怎样评估？;评分系统;A：急性生理异常：共12项参数 B：年龄评