- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床常用生物化学检查ppt课件
临床常用生物化学检查 一、血糖检测 1、空腹血糖检测(GLU) 参考值:3.9-6.1mmol/L 临床意义: (1)增高 轻度增高 7.0-8.4mmol/L 中度增高 8.4-10.1mmol/L 重度增高 >10.1mmol/L 血糖的神经体液调节 血糖含量平衡 血糖降低 下丘脑某一区域 + + 肾上腺分泌肾上腺素 胰岛A细胞分泌胰高血糖素 血糖升高 + 血糖升高 血糖降低 胰岛B细胞分泌胰岛素 + 下丘脑另一区域 A 胰岛素绝对或相对不足 B 内分泌疾病:巨人症或肢端肥大症 皮质醇增多症、甲亢…… C 应激性高血糖(交感N兴奋) D 药物影响 噻嗪类利尿剂 E 其他 F 生理性增高 2、减低 轻度减低 3.4-3.9mmol/L 中度减低 2.2-2.8mmol/L 重度减低 <1.7mmol/L 糖尿病 A 胰岛素过多 B 缺乏抗胰岛素激素 C 肝糖原贮存缺乏性疾病 D 其他 2、口服糖耐量试验(OGTT) 参考值:空腹<6.1mmol/L,口服75g葡萄糖 或进食100g馒头后30-60分钟血 糖水平达高峰,在7.8-9.0mmol/L 峰值不超过11.1mmol/L,2小时不 超过7.8mmol/L,3小时恢复空腹水平 3)平坦型糖耐量曲线: FBG降低,服糖后不见血糖以正常形式升高,不出现血糖高峰,曲线低平,较短时间内(1h)可恢复原值。 见于:肾上腺皮质功能减退、胰岛B细胞瘤,也见于胃排空延迟、小肠吸收不良; 4)储存延迟型耐糖曲线 服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早,且超过11.1mmol/L,2h值低于空腹水平。 由于胃切除病人于肠道迅速吸收糖或严重肝损伤的病人肝脏不能迅速摄取和处理糖而使血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步导致肝外组织利用糖加快,使2h血糖明显降低。 3、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 【参考值】 RIA空腹:血胰岛素为10-20mu/L;胰岛素(mu/ml)/血糖(mg/dl)值<0.3。 【临床意义】 1.糖尿病 I型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显降低;进糖后仍很低,呈低平曲线,胰岛素与血糖的比值也明显降低。II型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常、稍低或稍高;进糖后胰岛素呈延迟性释放反应,它与血糖的比值也较低。胰岛素分泌降低或释放迟缓,有利于糖尿病的早期诊断。 【临床意义】 2.高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤 空腹血糖降低,胰岛素/血糖比值>0.4,提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。 3.在肝、肾衰竭或排泄功能受阻时,血胰岛素浓度也可升高。 4、血清C-肽检测 在蛋白水解酶作用下,在胰岛素原(pro-insulin)转变为胰岛素的过程中,释放出一个由31个氨基酸组成的片断,称C-肽(C-peptide)。测定血清C-肽的水平可以了解胰岛素的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。 【参考值】 空腹:265-1324pmol/L 【临床意义】 常与胰岛素和OGTT同时测定,其临床意义如下: 1.低血糖 ①糖尿病伴胰岛B细胞瘤患者,血清胰岛素与C-肽浓度均升高;②外源性胰岛素过量所致低血糖患者,则血清胰岛素升高,而C-肽降低;③胰岛B细胞瘤术后,血清C-肽仍升高,提示肿瘤未完全被切除或有复发。 2.肝硬化 血清C-肽升高,C-肽/胰岛素比值降低。 3.糖尿病 存在胰岛素抗体时,只有用C-肽检测来了解胰岛B细胞的功能。 5、糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白(glycohemoglobin,GHb)(HbA1中的HbA1c)是血红蛋白(Hb)合成后以其β链末端氨基酸与葡萄糖类进行缩合反应形成HbA1c酮氨化合物,其反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间。由于糖化过程非常缓慢,一旦形成不再解离,不受血糖浓度暂时波动的影响,故对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者,有独特的诊断意义。 【参考值】 按GHb占总Hb的百分比计算。电泳法为5.6%-7.5%;微柱法为4.1%-6.8%;比色法为1.416±0.11nmol/mg蛋白。 【临床意义】 糖尿病时,GhbA1或GhbA1c值较正常升高2-3倍,GHb1c可反映患者抽血前1-2个月内血糖的平均综合值。在控制糖尿病后GhbA1的下降要比血糖和尿糖下降晚3-4周,故可用于 1了解糖尿病的控制程度。 2区别糖尿病性高血糖和应激性高血糖 3预测血管并发症 4筛检糖尿病 胆固醇 甘油三酯 磷脂 游离脂肪酸(FFA) FFA与Alb结合 其它均包含在脂蛋白中 脂蛋白结构图 二、血清脂质和脂蛋白检测 概 述 血浆(清)脂类测定又称血脂测定
您可能关注的文档
最近下载
- 2025中国中医科学院中医药健康产业研究所 (江西中医药健康产业研究院) 招聘事业编制人员18人笔试备考试题及答案解析.docx VIP
- 预算编制的时间安排.pptx
- T∕COSOCC 014-2024 信息技术应用创新 经营管理系统数据管理技术规范.pdf VIP
- 《装备测试性工作通用要求GJB 2547B-2024》知识培训.pptx VIP
- 全电路欧姆定律.ppt VIP
- 王立群读《史记》之汉代风云人物——项羽 鸿门宴.doc VIP
- 小学与初中数学课程衔接的研究教学研究课题报告.docx
- 幕墙工程完整的清单报价.xls VIP
- 专题4平行线中的翻折求角度问题及角度之间的关系(原卷版+解析).docx VIP
- 版义务教育《艺术音乐课程标准》测试题含答案(荐).docx VIP
文档评论(0)