儿科护理学绪论_10课件.pptVIP

第一章儿科护理学绪论 教学目标:对儿科护理学 有总体的掌握和了解 主要内容：儿科护理学概念、任务和范围,小儿特点、小儿年龄分期及护士角色与素质 教学重点：小儿特点与护理原则 胎儿期（fetal period） 保健:通过对孕母的保健完成 预防遗传性疾病和先天畸形 保证充足营养 良好的生活环境 避免孕期合并症 预防产时感染 新生儿期（neonatal period） 生后脐带结扎起到28天。 小儿脱离母体开始独立生活，内外环境变化大，但生理调节和功能差，易致体温不升、体重下降、反应差。先天性疾病,保暖,防感染,喂养 幼儿期（toddler’s age） 如何学好儿科护理学？ 思想重视，培养兴趣，了解其重要性 方法：三点两结合 掌握特点，抓住重点，了解难点，理论与实践相结合，理解与记忆相结合 特点：病情重，变化快；小儿不是成人的缩影；哑科：小儿不会讲话或讲不清，要求医护人员要仔细观察、照顾周到，否则将会有不堪设想的后果 重点：常见病和难治病是重点 难点：婴儿腹泻补液疗法既是重点也是难点，新生儿溶血病是难点 健康咨询者(consultant) 患者代言人(advocate) 护理研究者(researcher) 儿科护士的素质要求 思想道德素质：热爱儿童、热爱护理事业，诚实品格、慎独、情操，正视现实、面对未来 科学文化素质：文化知识、外语 专业素质：专业知识、技能 身体心理素质： 儿科护士的角色 护理活动执行者(care-giver) 护理计划者(planner) 健康教育者(educator) 健康协调者(coordinator) 五、儿科护士的角色与素质要求 * 第三军医大学西南医院儿科 何念海 一、儿科护理学的定义、范围和任务 （一）儿科护理学定义：儿科护理学是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，提高小儿身心健康水平的一门护理科学。服务对象是处于身心不断发展的小儿 （二）儿科护理学任务：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童的健康，使他们在德、智、体、美、劳各方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人 （三）儿科护理学范围：一切关于小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿的身心方面的保健、小儿疾病的防治和护理，与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛的联系 三、儿科特点及儿科护理一般原则 儿童生理机能特点 1、解剖：小儿各种生长发育指标，包括外观上（身高、体重、骨骼发育）和内脏器官（心、肾、肝、脾的大小、位置等）以及各器官系统均随年龄增加而发生变化 （一）儿科特点 2、生理特点：由于小儿生长发育迅速，代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对较多（小儿100～120kcal/kg.d，成人50～60kcal/kg.d），消化道功能又不成熟，容易导致消化紊乱和营养缺乏。不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值，如心率、呼吸频率、外周血象、体液成分等均与成人有别 3、免疫特点：小儿的各种屏障功能、体液和细胞免疫功能均不如成人健全，且从母体获得的抗体IgG在生后6个月内逐渐消失，而自身主动免疫产生的抗体IgG要到6～7岁时才达到正常成人水平，其它体液因子如补体、趋化因子、调理素等活性及白细胞吞噬能力等也较低，此外，婴幼儿期sIgA也缺乏 儿童心理社会特点 儿童的心理行为由不成熟到成熟，4岁以前发展尤其迅速。从社会能力到心理道德的完善，儿童期是一个至关重要的阶段，也是一个人社会化的开端，可塑性极强，是受教育的最佳时期。 小儿的心理发育过程受家庭、学校和社会环境的影响，尤其家庭，是对儿童影响最早、最大、最重要的社会化场所，在护理中应以“小儿及其家庭为中心”，与小儿的父母、幼教工作者、学校教师等共同配合，提供适宜的环境和条件，给以正确的引导，培养其良好的个性和行为习惯 儿科临床特点 1、病理特点：小儿发育不成熟，对致病因素的反应往往与成人不同，相同病因在不同年龄阶段的机体可引起不同的病理变化 2、疾病种类：先天性、遗传性和感染性疾病较多，病情反复、波动 3、诊治特点：儿科是哑科，应详细询问家长病史，仔细观察病情变化，及时发现问题，才能尽早作出正确诊断和处理，护理细致。诊断尤其注意年龄 4、预后特点：由于小儿各脏器组织修复和再生能力较强，其好转恢复也较快，后遗症一般较成人少 5、预防特点：应加强计划免疫和传染病管理，做好儿童保健工作，及早筛查，合理营养及体育锻练，疾病治疗 （二）儿科护理的一般原则 1、以儿童及其家庭为中心，根据不同年龄阶段儿童的特点，为儿童及其家庭提供预防保健、健康指导、疾病护理和家庭支持 2、实施身心