儿科肺炎患儿的护理课件.pptVIP

第十章第四节 肺炎患儿的护理 ; 小儿肺炎;按病情;肺炎的病因;肺炎的发病机制;第四节 小儿肺炎; 2. 重症 出现其它系统表现 （1）循环系统：主要是心肌炎和心力衰竭 心肌炎：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置;心力衰竭： ①呼吸突然加快； ②心率增快； ③心音低钝，或出现奔马律； ④极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰； ⑤颈静脉怒张，肝迅速增大，达肋下3cm以上； ⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。;（2）神经系统: 中毒性脑病 （3）消化系统 : 中毒性肠麻痹 （4）其他 : 酸中毒、 DIC等;本病病情较重，发病率、死亡率较高，病程较长，常需住院治疗 患儿 烦躁不安、哭闹、易怒、易激惹及不合作等 家长 焦虑、自责、忧虑、抱怨等心理反应 ;1．血象 ; 1．控制感染 2．改善肺的通气功能，对症治疗 3．防治并发症 4．脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流;【护理诊断及合作性问题】; 患儿无气促、紫绀，呼吸正常；痰液能及时清除，痰鸣音消失；体温恢复正常；患儿得到充足的营养，体重恢复正常。; （一）改善呼吸功能 1．环境与休息:急性期卧床休息，保持患儿安静。采取有利于呼吸和排痰的体位，咳喘及呼吸困难区半卧位，呼吸道分泌物多者，取头高侧卧位，如无禁忌，1-2小时变换体位或抱起患儿，减少肺部淤血，防止肺不张。 2．按医嘱给氧 鼻导管、面罩、头罩等。 3．按医嘱给药。;肺炎患儿吸氧护理;调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽 超声雾化吸入或氧气吸入 必要时给予震动排痰或吸痰，但不能过频 按医嘱给解痉、去痰等药 1）控制输液的速度和输液的总量，必要时输液泵入。2）血管活性药物严防药物外渗 3)注意观察药物的疗效及不良反应;【护理措施】; 2. 密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，以及呕吐的性质、有无便血等。 3. 若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。;向家长讲解肺炎的治疗、护理要点，使家长能配合治疗和护理。 宣传肺炎预防的相关知识及措施。 强调预防肺炎的关键是合理营养、加强锻炼。; 经过治疗和护理患儿是否达到： 无气促、发绀，呼吸恢复正常；呼吸道保持通畅，痰鸣音消失；体温恢复正常；患儿得到充足的营养，体重恢复正常。;小 结