儿童过敏性疾病课件.pptVIP

兒童過敏性疾病之新治療及預防 過敏病增加的原因 警覺性提高 診斷的技術的提昇 過敏原曝露的增加 工業化的環境– 居家及空氣污染 早產兒 生活壓力的增加 什麼是過敏 簡單的說是人體在與外界某些物質接觸後，引發體內免疫系統高度活化而造成的發炎症狀。這些會引起過敏的物質我們則稱之為過敏原。 下列幾種情形而高度懷疑過敏： (1)有過敏疾病的家族史，例如父母雙方皆有過敏的問題(如氣喘)，則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。(2)小時候即有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。(4)慢性咳嗽，尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。(5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，特別在整理物品、衣物時。(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。(8)固定的皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢。 要如何診斷是否有過敏 (1)嗜依紅性白血球，在正常人身上約佔所有白血球的百分之一到三。但在有過敏或者有寄生蟲感染的時候其比例會上升。 (2) IgE抗體，前面說過第一型過敏反應，當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生，所以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。 皮膚試驗 阻斷過敏反應的方法 不要有過敏體質? 一般人有20%會過敏 如果父或母其中一方有過敏體質，子代過敏的機會提高約二倍 如果父母雙方皆有過敏體質，子代過敏的機會提高三倍以上 人的體質會改變，免疫系統也逐漸成熟，大部份的過敏疾病有機會改善 不要接觸過敏原 葯物預防 減敏治療 過敏病與營養補充 維他命 礦物質與微量元素 長鏈不飽和脂肪酸 -- AA 和 DHA ? 無效 細菌之內毒素 vs. 過敏病 過敏病之”清潔理論” 內毒素是 格蘭氏陰性細菌之細胞壁之主成分 大型哺乳類動物，如豬、牛的糞便含有很多格蘭氏陰性細菌及其內毒素 內毒素在早期的曝露有助於日後過敏病之減少 關於氣喘…. 氣喘是國人最常見的慢性呼吸道過敏疾病 氣喘是台灣的十大死因之一 每年有一千六百人死於氣喘 每十個兒童裏就有一個罹患氣喘 且這個比例逐年增加 50%的氣喘患者在幼年時發作，但仍有為數不少的患者是在成年後才開始發作的。 氣喘的定義及有什麼徵狀? 氣喘病乃是一種具有遺傳體質的臨床症候群。病人通常會表現出有反覆發作的咳嗽、胸悶、喘鳴、及呼吸急促。持續或經常復發的咳嗽 呼吸困難,胸口感覺有壓力 普通傷風感冒會咳嗽好幾天 運動時出現哮喘或呼吸困難 晚上因為哮喘或呼吸困難而起床 台灣氣喘病童易發作的時節為何？? ◎ 秋末冬初之時??????? 塵蹣於此時最活躍，而且日夜溫差加大，另外，冬天使用的被單因久久未用，已孶生甚多過敏原如塵蹣、黴菌，若剛拿出來而未經曝曬，便蓋在身上便易因過敏原之散發，而致氣喘發作。?◎ 春末夏初??????? 梅雨季帶來豐配的雨量也帶來陰霾的感覺，塵蹣及黴菌叢生，皆易引起過敏病之發生，另外，冷氣機過濾網及出風口一整年未使用，過敏原亦藏其中，此時一經使用，過敏原也易散播於空氣中，氣喘也易發作。?◎ 剛開學時??????? 開學初期，感冒病例會增加，普通的濾過性病毒感冒易引起氣喘急性發作，避免知道為減少到人多之處，如百貨公司，並常常喝水，減少被感染的機會，外出時，帶上可遮住嘴巴與鼻子的口罩，以避免接觸病原體。 被忽略的氣喘問題…. 許多患者常誤以為自己只是小感冒… 其實一般的感冒咳嗽症狀不太會超過二週 如果患者有超過二週的咳嗽且出現前述的症狀(如胸悶,夜咳…等)就應留意是否有罹患氣喘的可能,盡速就醫。 許多過敏性鼻炎患者常一為自己只是鼻炎發作，而忽略了自己潛在的氣喘症狀，其實有30~40%過敏性鼻炎是會同時發生氣喘的。 生活小常識 1.潮濕的環境，徽菌和塵蹣較容易滋生 2.避免使用地毯/棉毛製品/榻榻米/草蓆/椰絲製品 3.不可養有毛的寵物(貓/狗) 4.每週以55℃溫水清洗寢具 5.使用除濕機控制室內溼度(55-65%) 6. 避免二手煙 7. 空氣品質不佳時可戴口罩 8.生活規律 9.運動前要暖身 10.避免給小朋友絨毛玩具 氣喘的治療與預防 葯物 氣管擴張劑(如乙型交感神經興奮劑) 抗發炎葯物(如類固醇) 減敏療法 改善內在體質 適度運動 飲食保健 空氣品質與健康座談會 – 問題1 因室內空氣品質不好，可能會引起的呼吸道疾病有哪些? Answer: 主要是呼吸道過敏性疾病 問題2: 臨床上有哪些小兒呼吸性疾病需重視的? Answer: 氣喘及過敏性鼻炎 ? 鼻竇炎、中耳炎、 肺炎 問題3 有哪些過敏原是大家可能忽視的? Answer: 看不見的最容易忽視 – 一千名台灣氣喘病兒過敏行皮膚試驗結果 吸入性過敏原