大隐静脉曲张_2课件.pptVIP

大隐静脉曲张 保定市第二医院 血管外科 张亮 概述 下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。所谓下肢静脉曲张是指下肢浅静脉血液不能顺畅回流到心脏，导致下肢血管膨胀，扩张，形成弯弯曲曲的状态。先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是发病的重要原因。患者站立时下肢酸胀不适、疼痛；病程进展到后期，下肢皮肤营养障碍，可发生皮肤溃烂，经久不愈。其最有效的治疗方法是手术治疗。 解剖 大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉，它们汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。 大隐静脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣。通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。 ? 解剖结构 疾病特点 1、血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。 2、下肢浅静脉迂曲扩张，以站立时症状明显，平卧后症状可缓解。 3、久立后患肢沉重、酸胀、易疲劳，平卧休息后症状可缓解；病轻患者可无明显不适。病情进展时，可出现患肢轻度肿胀，但多局限于足踝部及足背部，也可有足靴区皮肤营养