大隐静脉曲张_4课件.pptVIP

解剖知识 大隐静脉收集足、小腿。大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在足及小腿部有神经伴行。大隐静脉剥脱术时应避免损伤神经。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是静脉注射、输血、输液的常用部位。 2.职业因素：长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群，如教师、售货员、办公室人员、运动员等也易发此病。 3.其他因素：妇女在妊娠期间子宫膨胀、慢性咳嗽、习惯性便秘使腹内压增高从而使下肢静脉血液回流受阻，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，导致静脉曲张。 临床表现 根据目前国际通用标准（CEAP分类诊断中的临床表现分期）将下肢静脉曲张的发展分为六个阶段： 一期 ：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。 Ⅲ期：曲张血管增多呈团块状，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒， 严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。  相关检查 下肢深静脉通常实验：在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次（也可用力下蹲10-20次）。 如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉