气管插管困难和处理 广州医学院第一附属医院精品课件.pptVIP

导引管引导法 喉镜暴露咽喉时不见声带和会厌 在喉区用插管钳盲探插入导引管 至出现阻力时管端可能到达隆突 置入深度 20~40 cm,应 45 cm 将气管导管套于导引管外 沿导引管将气管导管推过声门 Sheridan 中号导引管 喉罩引导法 先置入 3 号或 4 号喉罩 当通气罩位置正确时 经通气管置入 ID 6.0 mm 气管导管 气管导管将滑入气管 首次成功率 75﹪ 总成功率 90﹪ A B C D 纤维支气管镜引导法 ? 经鼻插管 鼻甲粘膜常规使用血管收缩药 先将气管导管经鼻腔插到咽部 纤支镜插入气管导管 直视下经声门进入气管 气管导管沿纤支镜推入气管 纤维支气管镜引导法 ? 经口插管 用喉镜暴露咽喉区 气管导管套在纤支镜外 纤支镜经口咽部 直视下经声门进入气管 气管导管沿纤支镜推入气管 悬雍垂 会厌 会厌 声门 会厌 声带 气管 * 气管插管 困难和处理 广州医学院第一附属医院 气道管理困难的定义 受过常规训练的麻醉科医师 所经历的面罩给氧困难和/或 气管内插管困难的临床情况 (美国麻醉学会气道管理特别研究小组,1993年) 面罩通气困难 ? 麻醉前 SpO2 90﹪ 的病人 麻醉医师如无