新生儿缺氧缺血性脑病的ct诊断基础医学医药卫生专业资料课件.pptVIP

中度HIE 中度HIE 中度HIE 中度HIE合并少量蛛血 中度HIE合并少量蛛血 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断上海爱之家儿童康复治疗中心 　　　新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，并在临床上出现一系列脑病表现，部分病人可有不同程度神经系统后遗症。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是引起病残儿中最常见的病因之一。 概述 　　头颅ＣＴ对脑部的改变极为敏感,可以早期发现并判断病变的程度,为临床诊疗提供可靠的依据。 概述 HIE的影像诊断 诊断主要依据：产科病史 新生儿神经症状 影像学作用与价值： 1、确定HIE病变部位和范围 2、确定有无颅内出血和类型 3、了解HIE的后遗改变 4、为早期干预提供依据 病理改变 　　　其病理基础是缺氧性脑病。主要表现为脑水肿、脑缺血坏死可同时合并颅内出血，晚期主要为脑软化、脑萎缩。 临床特点 1、患儿多具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。 2、意识障碍是本症的重要表现。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷。 3、脑水肿征候是HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 4、惊厥：多见于中、重型病例， 5、肌张力减低、生理反射减弱。 ＣＴ表现 头颅CT扫描，可进一步明确病变部位、范围和程度