田洪民 儿科常见急症的诊治课件.pptVIP

儿科常见急症的诊治 田洪民 儿科急诊的特点 小儿急诊的特点是：起病急、变化快、病死率高，抢救及时，处理得当，可使重危患儿从死亡边缘抢救过来，反之错失抢救时机，可造成难以挽回的后果，或遗有终生后遗症。 1.儿科急诊工作量 儿科急诊量大，在整个急诊医疗任务中的比例很高．在一般综合医院中，儿科急诊数量常占全院急诊总量的1/3－1/2，在儿童医院中急诊量常为全院门诊的1/12左右。 2.儿科急诊的高峰期 急诊的高峰期与疾病的流行、发病的季节有关。一年中以1、6、7、8月份为急诊的高峰期。即最热和最冷的季节，是儿科急诊的多发季节。 3.儿科急诊的年龄和病种特点 小儿急诊年龄以1岁以内的婴儿占首位，约为急诊就诊总数的半数以上。按系统病种分类依次为：新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、中毒等。 广州市儿童医院急诊疾病和病症的分类标准为： 第一类：主要包括心跳呼吸骤停、严重呼吸窘迫、严重创伤、大出血、过敏性休克、瘢痫持续状态、抽搐、昏迷、超高热40℃或体温不升36℃。 第二类：急性腹痛、意识改变、高热（39.5-40.5℃）、中等面积烧烫伤、多发性骨折和裂伤、哮喘、中毒、水电解质失衡（超过体重10%）、早产儿、新生儿疾病（非生命危急状态者）。 第三类：发热（38-39℃）、皮疹、中等腹泻、小面积烧伤、烫伤、轻度外伤、呕吐、膀胱刺激症状。 4.小儿急诊死亡率和分析 北京儿童医院儿科