甲状腺功能亢进症 ppt课件_1.pptVIP

* 本病中青年女性多发。 * 发热程度分：低热（37.3~38℃）、中等度热（38~39℃）、高热（39~41℃）、超高热（41℃以上）。 甲亢危象的病死率在20%以上。 * 当血中甲状腺素结合球蛋白浓度升高或降低时，血清总甲状腺素值亦随之升高或降低。因此甲状腺素结合球蛋白浓度正常时，血清甲状腺素能反映甲状腺功能状态。 * 人卫版《内科学》第8版：传统的应用TRH刺激试验诊断不典型甲亢的方法，已经被敏感TSH（sTSH）测定所取代。 * 最多的碘是125碘，没有放射性，故无法测定吸收进血液的125碘被甲状腺摄取了多少。检查时，用有放射性的131碘代替125碘，用仪器测甲状腺部位的放射性脉冲数，与131碘的放射性脉冲数相比，可知道131碘被甲状腺摄取的情况，也就知道了125碘被甲状腺摄取的情况。 * T3抑制试验不够安全（两次用到有放射性的131碘）、试验历时长（8天）、不够方便（测出摄131碘率后，还要计算才能得出抑制率）。 TRH兴奋试验安全（不用放射性物质）、迅速（2小时）、方便（测出TSH浓度，与正常值相比即可）。 * 大剂量的碘（如复方碘化钠溶液）仅用于手术前预防甲亢危象和甲亢危象发生时的急救，因为大剂量的碘可抑制甲状腺激素的释放。 * 甲亢患者摄碘能力高，其摄入放射性碘（131I）后，131I能放出β射线杀死增生的甲状腺细胞。 * 第二节 甲状腺功能亢进症