甲状腺功能减退亢进危象 ppt课件.pptVIP

甲状腺功能减退危象hypothyriod crisis Dr. jiang 内容 概述 病因与诱因 发病机制 诊断 治疗 预后 概述 简称甲减危象，是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿，又未能得到合理治疗昏迷者，故又称粘液性水肿昏迷（myxedema coma）。 几乎全部发生在严寒冬季，如未能及时治疗，预后极差，死亡率达50%。 内容 概述 病因与诱因 发病机制 诊断 治疗 预后 病因与诱因 病因不明。 寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠药等常为发病诱因。 内容 概述 病因与诱因 发病机制 诊断 治疗 预后 发病机制 发病机制复杂，尚未完全阐明。 体温调节功能丧失：致体温过低且不能自行恢复正常，尸解后发现丘脑有粘液性水肿和沉淀物。 二氧化碳潴留：因甲减，机体代谢低下，呼吸频率慢而弱，以致二氧化碳分压增高，氧分压下降，二氧化碳升高中毒是产生昏迷机制之一。 大脑酶系统功能障碍：由于甲状腺素缺乏，大脑许多酶系统活性下降，致大脑功能障碍，故病初期反应迟钝，重时昏迷。 糖代谢障碍：甲减昏迷与患者对贮存糖原的能力，以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有关。 低血钠及水中毒：甲减患者有利尿障碍，钠的慢性丧失可引起稀释性低钠血症，可能伴有抗利尿激素分泌增多。因此，低钠血症及水中毒也是引起甲减昏迷的原因之一。 内容 概述 病因与诱因 发病机制 诊断 治疗 预后 诊断 临床表现 多数病人有甲减病史：临