甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗_1课件.pptVIP

甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗 【定义】 甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是由多种原因引起的甲状腺激素（TH）合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿（myxedema）。 【流行病学】 正常人群甲减的患病率为0.8%~1.0%，女性较男性多见。 新生儿甲减发生率约为1/7000，成年人随年龄的增长，甲减患病率增加。 原发性甲减占95%，由于TSH缺乏导致的甲减不足5%。 【分类】 一．按起病年龄分为三型。起病于胎儿或新生儿者，称呆小病；起病于儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。病情严重时各型甲减均可表现为粘液性水肿。 二．按发病部位分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症。以原发性者为多见，其次为垂体性者。 【病因】 病因较为复杂，发病机制随病因和类型不同而异。 一．原发性甲状腺功能减退症：约占95%以上，为甲状腺本身疾病所致，大多为获得性甲状腺组织被破坏的后果。 【病因】 ①炎症，由于自身免疫反应或病毒感染等所致。尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎隐袭发病者较多。②131I治疗后。③甲状腺大部或全部切除后。④缺碘引起者，多见于地方性甲状腺肿地区，少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减。⑤许多含单价阴离子（如ClO4-、NO3-）的盐类均可抑制甲状腺摄碘，引起甲肿和