肾病综合征患者的护理PPT课件.pptVIP

肾病综合征患者的护理;诊断标准（三高一低）;一、病因及病理生理;临床表现; 水肿 ;4.高脂血症--低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。 　增加血液粘稠度；易致各种冠心病； 促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。 ;并发症;2.血栓和栓塞----高凝状态 　血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管内，肾静脉血栓形成最常见 。 　;3.急性肾衰竭 　有效循环血量不足致肾血流量下降所致。 　50岁以上病人多见。 蛋白质及脂肪代谢紊乱 ;治疗; （一）一般治疗 ; （二）利尿消肿 ;（三）免疫抑制治疗 ;用药原则 ;;（四）防治并发症 　感染：应用敏感、强效且无肾毒性抗生素。 　血栓及栓塞：肝素、双嘧达莫或ASA。 　急性肾衰竭：血液或腹膜透析。 （五）中药 　雷公藤多甙：减少尿蛋白，与激素合用。 　黄芪：减少尿蛋白。 　六味地黄丸和知柏地黄丸：减轻激素副作用。;诊断要点;护理评估;常用护理诊断;1.体液过多 　饮食和生活护理（低盐饮食、端坐体位、限制活动）；观察病情（水肿及伴随症状、腹围、出入量）；知识宣教（激素及细胞毒药物的副反应、用药方法及勿自行减量或停药的意义）；遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应（电解质紊乱）。;2.营养失调－低于机体需要量 饮食护理和指导 高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。 定期检测有关项目 血清蛋白、尿蛋白。;3.有感染的危险 密切观察病情（不同部位感染的症状和体征）； 加强护理（皮肤、口腔）； 预防交叉感染（环境卫生、减少探视、注意保暖）； 适当锻炼（增强抵抗力）。;1.应给以高热量、多种维生素及微量元素、 低脂低盐的饮食。 2.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公 斤体重1g； 3.热量：每日每公斤体重不少于126-147kJ （30-35kcal）；;4.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维的食物，如燕麦、豆类等。;5.低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g，高度水肿且少尿时还要控制进水量。 6.补给多种维生素及微量元???。 ;保健指导