药物不良反应教案朱会琴PPT课件.pptVIP

合理用药，避免或减少不良反应的发生;一、药物不良反应的定义、种类 ;2、ADR辨析(下属情况不属于ADR); 3、不良事件/经历、不良药物事件/经历与ADR的关系;4、药源性疾病与ADR的关系; 4．2 ADR与药源性疾病的关系; 二、ADR损害程度分级;政府处理严重药品不良事件;三、药物不良反应因果关系评价;3、药物不良反应因果关系评价方法 ;４、判定药物与ADR的关系;　四、药品不良反应报告和监测 ; 2、药品不良反应报告程序 新的和严重药品不良反应病例报告程序 ; 2、药品不良反应报告程序 群体药品不良反应病例报告程序 ;　五、合理用药，避免或减少不良反应  的发生; 3 、合 理 用 药;（二）合理用药的基本要素; 2、有效性 指标：治愈率、显效率、好转率、无效率 3、经济性： WHO---2000年人人享有卫生保健；我国十六大提出---合理配置卫生资源，人人享有卫生保健，每个老百姓看的起病，用的上药。 ; 4、适当性: 适当的给药对象 对症用药原则及个体化给药 适当的药物 根据药理效应和药物动力学特点以及合并用药知识选择适当的药物。 适当的时间 按照治疗学原则，规定治疗周期。为增加疗效延长时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性；症状一得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。 适当的剂量 注意特殊人群，有些药物还应精心设计适当的初始剂量和维持剂量。 如 ： 小剂量苯巴比妥—镇静 中剂量苯巴比妥—催眠 大剂量苯巴比妥—呼吸抑制 适当的途径 口服---肌肉注射---静脉注射 适当的治疗目标 医患要达成共识，由于受医学发展水平的限制，有些疾病的治疗只起到减轻症状或者延长病情发展的作用。 据报道:波兰科学家研究表明抗菌素使用3天和10天的效果基本相同，时间越长不良反应发生的几率越大。 ;（三）合理使用抗菌药物的原则 ;（四）临床选用抗菌药物的原则; （五）注射剂合理使用的原则;（六）医疗机构在使用抗菌药物方面有哪些误区？;（七）影响合???用药的因素; （2）药物因素;4、目前存在的不合理用药问题;不合理用药的情况 ;不合理用药的主要表现;不合理用药的危害性;不合理用药由以下几方面引起 ;联合用药品种越多不良反应发生率越高 ;【功能主治】：清热解毒，辛凉解表。用于外感风热，邪在肺卫，热毒内盛，证见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽红肿痛；急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、轻型肺炎见上述证候者。; 使用双黄连注射液期间合并用药 使用合并用药数(种) 例数 % 6 (2542) 58 6 ? 10 (1402) 32 11 ? 20 (435) 9 20 (3) 1 合计病例 4382 六省市16家医院 ;给药途径与ADR发生率 ;临床安全性研究揭示的药源性损害;六、青少年的用药安全性 ;1．青少年自我药疗中的用药安全性;1．青少年自我药疗中的用药安全性;2．青少年医院或诊所就诊时注意事项;七、用药误区;八、近几年发生药品不良反应事件和  药害事件;1、近几年发生药品不良反应事件 ;1、近几年发生药品不良反应事件; 案例 龙胆泻肝丸—肾衰;龙胆泻肝丸—损失？;2004年湖北某州某县某乡495