青霉素过敏试验法_2课件.pptVIP

* * * 第五版《基础护理学》 第十二章 第五节 2017年03月21日 青霉素过敏试验法 * 青霉素过敏的表现形式 一 二 necessity 青霉素过敏的反应机理 内容回顾 一 、青霉素过敏试验法 2、能正确判断青霉素过敏试验结果 1、能正确配置青霉素皮内试验液 教学目标 一、青霉素过敏试验法 青霉素过敏试验法通常以0.1ml（含青霉素20-50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘及患者全身情况来判断试验结果，只有过敏实验结果阴性者方可使用青霉素 目的：通过过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏以作为临床应用青霉素治疗的依据。 一、青霉素过敏试验法 操作步骤 注意事项 操作准备 三问四备 重点难点 六大注意 一、青霉素过敏试验法 问三史 问病况 问患者 三问 操作前准备： Company Logo 护士 准备 环境 准备 用物 准备 患者 准备 四备 操作前准备： 基础治疗盘 1ml注射器 5ml注射器 4?-5号针头 6号针头 青霉素药液 生理盐水 0.1%盐酸肾上腺素 急救车 氧气 吸痰器等 用物准备 操 作 步 骤 试验液的配置 试验方法 试验结果判断 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液（ml） 浓度（u|ml） 80万 4 20万 用5ml注射器，6-7号针头 取0.1ml上液 0.9 （第一抽） 2万 以下用1ml注射器，6-7号针头 余0.1ml上液 （第一推） 0.9 （第二抽） 2000 每次配置时需将溶液摇匀 余0.1ml上液 （第二推） 0.9 （第三抽） 200 配置完毕换接4?号针头，妥善放置 青霉素皮肤试验液的配置（三抽两推） 试验方法 注射后观察20分钟，20分钟后判断并记录实验结果 于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20U） 确定患者无青霉素过敏史 青霉素过敏试验结果判断 一看大小 二看颜色 患者主诉 局部 全身 局部反应： 阴性： 皮丘无改变，周围不红肿 阳性：皮丘隆起并出现红晕，硬块直径大于1cm或红晕周围有伪足　　 　 　 全身反应： 阴性：无自觉症状 阳性：有痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心， 甚至出现过敏性休克 　 阴性 阳性 皮试前必须询问过敏史、用药使、家族过敏史。 初次用药、停药3天后再用以及更换青霉素批号时，均 须按常规做过敏试验。 3. 皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。 4. 严密观察患者 首次注射后须观察30分钟，注意局部和 全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。 注意事项 5. 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病 历、医嘱单、床头卡醒目标注，同时将结果告知患者及家属。 6. 如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。 注意事项 * * *