风湿性疾病基本知识及护理PPT课件.pptVIP

风湿性疾病基本知识及护理 gxm 概述 风湿性疾病是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。 gxm 美国风湿病学学会对风湿性疾病的命名和分类 gxm 风湿病的患病率呈逐年上升趋势 gxm 临床特点 呈发作与缓解相交替的慢性病程 同一疾病的临床表现个体差异很大 免疫学异常或生化改变 治疗效果有较大的个体差异 gxm 护理评估 病史 身体评估 实验室及其他检查 gxm 护理问题 疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反应有关 gxm 护理措施 休息与体位 急性期关节肿胀伴体温升高时，应卧床休息。帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节的功能位置，必要时给予石膏托、小夹板固定。避免疼痛部位受压，可用支架吃起床上被盖。 gxm 2.协助病人减轻疼痛 创造适宜环境 合理应用非药物性止痛措施 根据病情使用物理治疗 遵医嘱用药 gxm 3、功能锻炼 向病人讲解活动对维持关节功能的作用，鼓励缓解期病人多活动，进行有规律的功能锻炼。活动中病人可能感到段时间的疼痛，若活动后疼痛持续数小时，说明活动过量，应当调整活动量。活动量应控制在病人能忍受的程度。 4、日常生活活动能力锻炼 鼓励病人生活自理，进行日常生活活动锻炼 gxm 5、焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关 心理支持 采用缓解焦虑的技术 病情观察及安全保护 gxm 关节僵硬与活动受限 僵硬：经过一段时间的静止或休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象。由于常在晨起时表现最明显，故又称为晨僵 判断滑膜关节炎症活动性的客观指标 持续时间与炎症的严重程度相一致 gxm 躯体活动障碍 1、生活护理 2、休息与锻炼 3、心理护理 4、病情观察及预防并发症 gxm 皮肤损害 常见的皮肤损害有皮疹、红斑、溃疡等，多由血管炎性反应引起 gxm 皮肤损害 风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。 gxm 1、皮肤完整性受损 饮食护理：足够的蛋白质、维生素、水分 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥 忌用碱性肥皂 避免阳光直射皮肤 忌日光浴 避免接触刺激性物品 避免服用容易诱发风湿症状的药物 用药护理： 非甾体类抗炎药 糖皮质激素 免疫抑制剂 gxm 组织灌注无效 ----外周组织 避免诱因：寒冷天气注意保暖 需要洗涤时宜用温水 避免吸烟、饮咖啡 用药护理：血管扩张剂和抑制血小板聚集 外涂硝酸甘油 gxm gxm