食管胸中段鳞癌并双肺转移查房课件.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ CONTENT 入院第11天（2013、5、3） 出院日 ①健康教育 ②出院指导 查房目的 三、使用临床路径的价值 临床路径的价值 ●早期识别临床变异 ●使病人获得最佳照顾质量 ● 达到双赢 患者存在哪些的并发症？病情观察 的要点有哪些？ 探讨 谢 谢 欣 赏！ 食管胸中段鳞癌并双肺转移 主查： 被查： 进一步了解食管癌相关知识 临床路径在实践中是如何应用的 查房目的 使用临床路径的价值 探讨 护理 问题 1、焦虑 2、有受伤的危险 3、营养失调—低于机体需要量 4、疼痛 5、知识缺乏 6、有化疗药物外渗的危险 一、进一步了解肺癌相关知识 查房目的 病史回顾 [Image Info] www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 2012、10： MRI及CT:右肺周围型肺癌并多发转移 2012、9-2013、3:行全脑放疗1程；TP方案化疗4程 诊断 右肺周围型肺癌并 颅内 纵膈淋巴结 右侧肾上腺多发M 病理分类 以肿瘤发生的部位 以肿瘤的组织学分型 [Image Info] www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 按肿瘤的发生部位分类 中央型肺癌：段及段以上支气管，约占3/4，以鳞癌和小细胞未分化癌多见 周围型肺癌：段以下支气管，约占1/4，以腺癌多见 肿瘤的组织学分型 鳞型细胞癌 腺癌 未分化癌 大细胞癌 类癌（肺内分泌肿瘤） 支气管腺癌 二、临床路径在实践中是如何应用的 查房目的 临床路径定义 1、是一种事先写好的文件 2、用以描述对特定类型的病人提供多学科临床医疗服务的方法 3、它主要是达到持续评价和自我不断完善的目的 4、需要记录在路径执行中出现的异常情况和差异，进而作出解释。 通常情况下，临床路径用工作流程图的方式表示。 肺癌临床路径 住 院 第1天 住 院 第2天 住 院 第3天 【化疗第1天 住 院 第7天 【化疗第5天】 □ 介绍病房环境及相关制度 □实施相应级别护理： □ 相关饮食指导 □ 告知患者检查日晨禁食水 □ 告知特殊检查注意事项 ○ 自理能力 ○ 基础护理 ★ 病情变异记录 □观察患者有无呼吸困难、胸闷气喘、胸痛、发热症状。 □观察痰液的颜色、量和性质 □并发症观察：如有无声音嘶哑、进食后呛咳症状 □监测体温变化，了解有无系统感染症状及贫血等 ★ 病情变异记录 □ 向患者做好有关治疗的宣教和解释工作并签署化疗知情同意书 □告知患者化疗注意事项及不良反应 □重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物 □加强心理导 □ 监测生命体征，观察不良反应 □评估患者疼痛情况 ★ 病情变异记录 □ 观察患者病情变化 □ 患者胃肠道反应及进食情况 □ 给予饮食，用药及相关治疗指导 □评估患者疼痛情况 ○ 自理能力： ○ 基础护理 ★ 病情变异记录 肺癌临床路径 住 院 第10天 【化疗第8天】 住 院 第11天 【出院日】 □ 饮食指导 □ 观察患者病情变化，观察患者排便情况 □ 用药及相关治疗指导 □ 心理疏导及生活护理 □ 用药及相关治疗指导 ○ 自理能力 ○ 基础护理代码 ★ 病情变异记录 □观察患者进食情况及营养状态 □ 观察患者病情变化，排便及睡眠情况 □监测体温变化，了解有无系统感染症状及贫血等症状 □ 用药及相关治疗指导 □ 心理疏导及生活护理 □给予出院指导 ○ 自理能力 ○ 基础护理 ★ 病情变异记录 CONTENT ①介绍规章制度、二级护理、 普食 ②完善血常规、肝肾功能等常 规检查 ③丙戊酸钠0.2 PO TID 入院第一天（2013、4、23） 患者口服的原因？ 1.广谱抗癫痫药物 2.对人的各型癫痫如对