气胸 二 知识讲稿.pptVIP

气 胸 概念 气胸： 任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸 胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。在正常情况下，因受肺脏向心性弹性回缩力的作用，胸膜腔内呈现负压，约为(-3~-5cmH20)。 根据发生原因分 1、人工气胸： 2、创伤性气胸： 3、自发性气胸 1）、特发性气胸 2）、继发性气胸 ； 病因与发病机制 １、特（原）发性气胸： 多见于瘦高型男性青壮年； 特点：常规X线检查肺部无明显的病变，但在脏层胸膜下可见肺大疱（常见于肺尖部），一旦破裂则形成气胸 病因与发病机制 ２、继发性气胸： 常继发于肺或胸膜疾病 如慢性阻塞性肺病常见 临床表现 （二）体征　 1、视诊患侧胸廓饱满；Ｒ增快，发绀 2、 触诊语颤和呼吸音减弱或消失、气管、纵膈移位； 3、叩诊鼓音； 4、听诊患侧呼吸音减弱或消失， 实验室及其他检查 １．Ｘ线　是诊断气胸的重要方法，能显示肺萎缩的程度，肺内病变的情况； 右肺压缩，肺边缘呈外突弧形的细线条形阴影（气胸线）。线外透亮度增加，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。 诊断要点 1.病史，诱因 2、临床表现、穿刺抽气 3、胸部X线检查可确诊并明确肺被压缩的程度 4、胸膜腔内测压可判断气胸的临床类型。 治疗 1、 保守治疗 症状轻、气胸量少（肺压缩小于20%）的闭合性气胸。 2、排气减压疗法 症状重、气胸量大（肺压缩大于20%）的闭合性气胸；交通性、张力性气胸。 促进患侧肺复张， 消除病因 减少复发