简易呼吸囊的使用 (二) 教材课程.pptVIP

简易呼吸器的使用 简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 简易呼吸囊分 类 成人：呼吸囊容量：1500 -2500ml 儿童：呼吸囊容量：550 - 800ml 婴幼儿：呼吸囊容量：200ml 简易呼吸囊与病人的连接方式 1、面罩 2、气管插管 3、气管切开 连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧。 操作前的备物1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）。 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。  操作步骤（三） 以每分钟12-16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500-1000ml ）。（连续操作2分钟）。 观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 。 操作后评估：病人使用呼吸器后的呼吸是否改善 。 停止使用后清洁病人口鼻及面部 ，遵医嘱吸氧。 协助病人取适宜体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手；记录 。 操作程序 选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边 ↓ 评估：呼吸情况及气道是否通畅，意识、脉搏等。 ↓ 连接面罩、呼吸气囊 ↓ 病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧 ↓ 开放气道-双下颌上提法开放气道 ↓ 将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊 ↓ 评价效果 开通气道的方法： 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。 EC手法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用另一手挤压气囊。 挤压次数：成人：12-16次/分，每次通气要保证胸廓抬高1-2秒。 按压的气体量： 成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg 大人单手挤压量：约800ml/次 双手挤压量：约1350ml/次 小儿单手挤压量：约300ml/次 婴儿单手挤压量：约100ml/次 摘自：简易呼吸囊使用说明书（贝斯美德） 效果评价： 患者胸廊起伏； 面色、口唇是否红润； SpO2是否改善； 呼气时透明面罩内有无雾气。 使用方法 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 单手挤压呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。 使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 操作中的注意事项---1 　操作中的注意事项---2 4.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果. 5.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量8~10升/分） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 6.----接氧气时,注意氧气管是否接实 操作中的注意事项---3 7.确认患者处于正常的换气. ----注视患者胸部上升与下降(是否随着压 缩球体而起伏) ----经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面 部颜色的变化. ----经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. ----在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 摘自《临床医师实践技能》 操作中的注意事项---4 8.如果操作中单向阀受到呕吐物,血液等污 染时,请依照下面步骤自病人处移开并取 下单向阀加以清洗. ----用力挤压球体