医政管理工作责任状.docVIP

医政管理工作责任状 1.加强医院医疗质量监管，结合医疗质量管理年，质量万里行等活动，开展医疗质量管理百日竞赛活动，年度进行医疗质量监督检查不低于2次。 2.加强医院感染管理工作。床位数100张以下（不含100张）、100-500张（不含500张）、医院感染发病率分别低于7%、8% ；100张床以下（不含100张）、100张以上医院一类切口手术部位感染率分别低于1%、0.5%。按国家卫生部标准完成供应室、手术室、血透室改造工作，创造条件达标，年内迎接上级检查验收。医院对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率达100%。年度无医院感染暴发事件发生。 3.依法规范执业管理，医生、护士等技术人员持证上岗率达100%。 4.加强护士队伍建设，二级以上医院的护士编制达到国家规定标准。 5.加强临床用血监管，年内进行工作监督检查，并实行微机管理。 6.加强毒麻药品安全管理，确保毒麻药品不流入非法渠道。 7.规范病原微生物实验室布局、流程，争取年内达标。 8.中医院及局直医院中医科、中药房、煎药室分别达到国家中医药管理局《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。 9. 推广中医药适宜技术，实施方案。中医院及中心医院中医科要建成常见病、多发病中医药适宜技术推广基地。 10.继教医学教育立项项目班的举办率达100%；卫生技术人员继教医学教育参与率达100%，合格率达98%以上。 11.各单位至少申报1个市级“重点学科”，中心医院至少申报1个大连市级“重点学科”。 12.中心医院至少申报1项大连市级《医学研究课题》。 13.完成计划到上级医疗卫生机构进行为期3个月以上的进修任务。 14.中心医院和中医院要接受和完成乡镇卫生院上派人员的带教任务。 15.完成上级安排的住院医师规范化服务和实际技能模拟培训任务。 16.医疗统计数据网上上报及时、准确，上报率100%。每月有医疗统计文字分析材料。 17.做好医疗安全信访稳定工作。 18.加强院前急救监管及120急救体系建设。加强院前急救的模拟演练，年内检查一次。 19.卫协会要强化自身建设，加强对会员单位的组织、协调、指导。年内对村所和个体诊所进行全面工作检查一次。