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济宁市自然科学学术创新奖申报表 （论文类） 成果名称： 第一完成人单位： 主要完成人（前5位）： 推荐单位： 济宁医学院 申报时间： 2008 年 7 月 28 日 济宁市科学技术协会编制 填表说明 一、填写本表前，请认真阅读《济宁市自然科学学术创新奖评审奖励办法》等有关文件，实事求是填写。 二、本表作为济宁市自然科学学术创新奖申报评审之用，用A4纸打印，一式3份报送。 三、“所属学科”按照国家学科分类一级学科填写。 四、“类别”请在待选项目后的方框内划“√”。 五、本表中所有信息栏目必须全部填写。 六、附成果原件及摘要。 七、其他材料。 一、成果基本情况 名 称 主要完成单位 主要完成人 联系电话 完成时间 所属学科 类 别 论文□ 论著□ 考察报告□ 发表 或出版时间 发表期刊 出版社 该成果曾获 奖励情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门 二、成果综述 主 要 内 容 主 要 创 新 点 学术水平学术价值与经济社会效益 （以上各栏均可加附页） 三、推荐意见 完 成 单 位 意 见 完成单位（盖章） 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 推荐等级 推荐单位（盖章） 年 月 日 四、评审意见 评 审 组 意 见 建议等级 评审组组长签字 年 月 日 评 审 委 员 会 意 见 评审等级 评审委员会主任委员签字 （盖章） 年 月 日