《病原生物与免疫学》专科课件第十四章细菌感染与宿主抗感染免疫.pptVIP

第十四章 细菌的感染与免疫 第一节 细菌致病性 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 一、细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素(物质基础) （二 ）毒素 外毒素：多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 内毒素：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来 第二节 宿主抗感染免疫 人体内存在着较完善的免疫系统。 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 天然免疫 获得性免疫 天然免疫（非特异性免疫） 屏障结构、免疫细胞、免疫分子 屏障结构 吞噬细胞 小吞噬细胞 外周血中的中性粒细胞 大吞噬细胞 血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞（单核吞噬细胞系统） 体液因素 补体 是正常血清中的一组蛋白质 溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞 防御素 获得性免疫（特异性免疫） 体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答 IgG、IgM、IgA、IgD、IgE 抗菌抗体（调理素） 抗外毒素抗体 细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答 CD4Th1细胞 CTL 第三节 感染的来源与类型 外源性感染：来源于宿主体外 病人 带菌者 携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源） 病畜和带菌动物 人畜共患病 内源性感染：来源于宿主体内或体表 大多为正常菌群，少数为致病菌 传播方式与途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 节肢动物叮咬感染 多途径感染 隐性感染 显性感染 ：宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染 2．慢性感染 1 ．局部感染 2 ．全身感染 带菌状态 * * 致病菌的致病机制主要与三方面有关： 1、细菌的毒力强弱 2、侵入宿主机体的数量 3、侵入部位是否合适 （一）侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 1、荚膜 2、粘附素 3、侵袭性物质 弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素 强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 抗原性 较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等 强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现 毒性作用 好、160℃ 2-4小时破坏 差、60-80℃ 30分钟破坏 稳定性 脂多糖 蛋白质 化学成分 细胞壁成分、细菌裂解后释出 活菌分泌或细菌溶解后散出 存在部位 革兰阴性菌 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 来源 内毒素 外毒素 种类 1．皮肤与粘膜 （1）机械性阻挡与排除作用 （2）分泌杀菌物质 （3）正常菌群的拮抗作用 2．血脑屏障 3．胎盘屏障 吞噬过程 接触 吞入 杀灭 吞噬后果 完全吞噬 不完全吞噬 *