《母婴护理与保健》课件17 新生儿护理与保健.ppt

新生儿护理与保健 【任务描述】 新生儿是胎儿的继续，胎儿离开母体，环境发生突然变化。娩出后需建立自主呼吸，循环系统也发生血液动力学的变化，消化系统、泌尿系统开始工作，加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟，所以此阶段的发病率和死亡率明显高于其他年龄组。尤以产后第一周最高，占新生儿死亡数的70％。胎儿自母体娩出后，产科护理人员是最初的接触者，了解新生儿的特点，提供细心照料及高质量的护理，降低新生儿的病死率，对确保其健康发育尤为重要。 【学习目标】 总目标：能对新生儿进行整体护理 一、知识目标 1. 掌握新生儿常见的护理评估 2. 掌握新生儿的常规护理措施 3. 熟悉新生儿的生理、心理的变化 4. 熟悉新生儿的临床表现及常见问题 5. 掌握正常新生儿的生理特点 6. 掌握正常新生儿的喂养方法 7. 掌握新生儿出生后24小时的护理，新生儿的日常护理 8. 熟悉生理性黄疸及病理性黄疸的区别 二、技能目标 1. 能描述清楚新生儿的生理改变 2. 能对新生儿的常见反应做出合理的护理 3. 能说出新生儿生理性黄疸出现的原因 4. 评估后能对新生儿做出合理的护理诊断和医护协同性问题 5. 能为新生儿制定出个性化的护理措施 6. 会进行新生儿游泳、沐浴和抚触 7. 能对新生儿进行整体护理 8. 护理措施实行后知道如何进行评价并指导护理措施的实施 三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重新生儿 2. 有自主性（给患者提供信息做到知情同意） 3. 有尊严（尊重个人、群体的独特性和内在的价值） 4. 正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准） 5. 公正（坚持道德、法律、人道的准则） 【学时】 完成本学习任务需要4-6学时。 【学习/工作任务】 情景一：请设计针对新生儿脐带进行护理的场景，小组讨论后完成下面的评估表。 脐带护理评估表 情景二：根据自己设计的病例进行评估后，做出护理诊断并制定相应的护理措施。请完成护理计划表。 情景三：利用新生儿模型实施护理措施后，请做出护理评价，完成护理评价表 。 【阅读材料和引导问题】 一、新生儿是什么样的？ 凡胎龄已满37周至42周的婴儿，体重在2500克以上，通常约3000克左右，身长约50厘米上下，各器官功能已相当成熟的婴儿，为正常新生儿。出生后即会哭，且哭声响亮，呼吸有规律，四肢活动有力，呈屈曲状态。 具有维持生存的神经反射，当用手指或物体触及新生儿脸颊或嘴角时，立即将头转向碰触的一侧，并张口寻找，这种表现在医学上称之为“觅食反射”。 如果将手指放进新生儿嘴里就会引起吸吮动作，将之称为“吸吮反射”。 新生儿在48小时内应有大小便。开始数天的大便称胎粪，颜色黑绿、黏稠、发亮，以后颜色逐渐变淡。开始数天的小便颜色也较黄，由于含有较多的尿酸盐所致。 新生儿出生后由于大小便的排泄，母乳量不足，小儿体重有所下降，五、六天后逐渐上升，至十天左右，即可恢复到出生时的水平。 怎样抱小宝宝才是比较安全的呢？下面介绍手托法和腕抱法。 手托法用左手托住宝宝的背、颈、头，右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下。 腕抱法将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势。 ※ 结合教材和新生儿相关视频，回答以下问题： （1）正常新生儿的概念 。 （2）简述新生儿的生理反射 。 （3）新生儿的觅食反射有哪些危险？ （4）怎样抱新生儿? 二、正常新生儿的身体状况 3.循环 4.消化 5.体重 6.啼哭 7.皮肤粘膜：出生后1～2周，在鼻尖、前额、颌下处可看到表皮下点状的白点，即粟粒疹，这是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致，2周内可消失。在臀部、腰部或背部出现一界限分明的色素沉着区域，通常是蓝色带状的，称为蒙古斑，无特殊意义，通常于1～5岁时消失。约有半数的新生儿出生后24～48小时出现全身性红斑，开始时为丘疹，第2天渐严重，成为红斑，多数第3天消失，并不需要治疗。 结合教材和新生儿视频，回答以下问题： （5）新生儿身体状况与成年人有哪些区别？ （6）主要从哪些方面进行新生儿护理评估？ （7）如何对新生儿进行护理评估？小组内角色扮演，交流经验。 三、游泳和沐浴 洗澡的顺序安排： 新生儿游泳的注意事项 ⑴新生儿游泳的时间最好选择在哺乳前40分钟，每次游泳时间一般在10分钟左右。 ⑵室内温度保持在夏季：22℃—24℃，冬季：26℃—28℃。 ⑶泳缸水温要求夏季：37℃—38℃，冬季：39℃—