严重情绪障碍学生的行为问题实务分享课件.ppt

嚴重情緒障礙學生的行為問題實務分享 國立台中高級農業職業學校 綜合職能科教師 鍾淑華 說在前頭～ 像我這樣一個平凡的精神科醫生坐在一間不起眼的診療室裡，彷如是井底裡深居許久的慘綠青蛙，任何走進井裡的，都是帶來訊息的使者，教我認識這個坐井觀天以外的世界是如何的模樣。 每一個個案都是豐富我世界的天使，對他們而言，小小的傷口也許是永遠無法遺忘的痛，以致於沈重地落入了這一口天井。而我遇見了，聽見了，也因而偷窺到生命的一些些哲理。 ～摘自＜台灣少年記事＞ 聽聽他們怎麼說～ 在社會生存的本質就不適合我們，每日在生活上，都覺得不容易，而經常陷入無法自拔的自暴自棄的境地。 也許，發呆是最好的自我保護吧！停止思考，也停止了各種感官刺激應有的反應，讓自己學會如何麻痺自己，一切傷害也就自動消失了。 ～摘自＜台灣少年記事＞ 壹、情緒障礙乎？國內外定義怎麼說？ 情緒障礙則根據美國94-142 公法之認定，凡具下列五項特質中的一項或多項者屬之： （1）非因智力、感覺及健康因素導致的無法學習 （2）缺乏建立或維持令人滿意的人際關係（與同儕或老 師）的能力 （3）在正常情境下，常有不適當的行為或情緒發生， （4）常發生不愉快或沮喪的情緒 （5）遭遇個人或學校問題時，身體上容易產生病症、痛苦、或害怕。 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準 依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」（教育部，民91）第九條，所謂嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。 你有情緒障礙嗎？鑑定標準呢？ 鑑定標準： 1、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。 2、除學校外，至少在其他一個情境中顯著適應困難者。 3、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著效果者。 處理憤怒，兩性有別？ 美國密西根大學心理學家想了解男女思考模式和因應憤怒的 方式。研究顯示，男性較易對令人發怒的情境氣惱，女性則較 易因其他心事而忘懷。 研究針對兩百五十六男女進行，研究發現，女性所採的策略是 減輕敵意，男性則是加深敵意，研究人員說，依女性所言，生氣似乎是唯一女性不及男性強烈的情緒。 嚴重情緒障礙的特徵 （1）脫離常態：情緒或行為反應與同儕或身處的社會文化比較有明顯的不同。 （2）持續性的發生：情緒或行為問題持續長達半年以上 （3）發生在兩種以上的場合。 （4）妨礙學習和日常適應功能。 （5）普通教育的輔導未見具體成效：經由學校專業輔導人員的團體或個別輔導後，其問題仍然持續存在，無明顯改善成效。 （6）排除因素：學生的情緒與行為障礙非肇因於智能、感官或健康因素所直接造成，亦非因壓力環境或事件所引起的暫時性情緒與行為困難，通常經綜合評估後發現情緒障礙者通常皆由上述之特徵 情緒障礙最大來源之一：家庭因素 OJJDP(1995)及Patterson, Reid, Dishion (1992)提及家庭因素是造成問題青少年學童的主要禍源： 1.如家長缺乏管教及關切孩童在學表現或交友狀況 2.缺乏雙向且友善的親子溝通 2.嚴刻或不合理的父母管教方式 3.長期性失業的父母而遷怒於無辜的子女 4.夫妻感情長期的失和或父母離異而致使子女翹家 或輟學。 5.吸毒酗酒的父母長期性地毆打子女 6.家長缺乏與學校或教師們保持密切地聯繫與溝通 7.家長缺乏與鄰居或社區人士的良性的互動等。 學校中常見的嚴重情緒行為問題 歸納許多青少年現行犯的主要問題不外乎是拙劣的社交技巧、衝動的行為、因好奇心作祟而結交損友、負面同儕壓力、差距甚大的學業問題等所致。 此類青少年學童的主要問題：尚未準備好學習、無法聽從或配合教師們的要求或指示來行事、社交技巧的欠缺、不懂得如何與同儕互動或與他人和睦相處、不自知為何同儕會排擠他們或他們不受歡迎、反社會行為、對立性挑釁行為、抗拒行為等問題。 各種偏差行為的學生類型 第一類：不良環境製造的行為異常兒童 （一）〈我不好，你好〉的兒童：渴望被注意關愛的孩子 1.主要候選人︰ a.生活在破碎家庭、文化不利家庭中。 b.想在教室中如何成為老師注意的焦點，是每一位學生最關心的事。。 c、父母彼此管教態度不一致，或者前後矛盾，造成兒童焦慮不安。 d、父母過份嚴苛，兒童動則得咎。 2.主要的行為問題 （1）主要行為特徵：吸引注意，其判別標準是老師的關愛或處罰都會使問題更嚴重。 （2）學生的感覺：老師，我要你關心我、注意我。 （3）老師的感覺：這孩子，真讓我煩死了。 （4）其行為表象如下：〈脫序的行為〉 ◎外化行為 ：一