临床儿科小儿营养课件.pptVIP

 小儿营养 贵阳医学院儿科 潘丹丹  营养nutrition 获得和利用食物的过程。 营养素nutrient 能够维持生命活动的物质。 必需营养素essential nutrient 不能在体内合成的营养素  机体能量组成 1.基础代谢所需： 占总能量的50 ～ 60%。 2.生长发育所需： 25 ～ 30％。为小儿所特有 3.食物热效应（thermic effect of food TEF）： 婴儿约占总能量的7 ～ 8%，年长约占5% 4.活动所需： 差异大。 15 ～ 30％。 5.排泄需求： 总能量的10%。   2.脂类： 供能 占总能量的35 ～ 50%。 是人体组织、细胞的重要成分 供给必需脂肪酸参与人体代谢 协助脂溶性维生素的吸收和利用 参与前列腺素的合成 植物油含必需脂肪酸较动物油多  3.蛋白质： 占总能量的15%。 功能：构成和修复组织 调节生理功能 供给能量 动物蛋白优于植物蛋白。  微量营养素 1.矿物质： （1）常量元素：占体重4%~5%其中5g的有 钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫 参与构成人体组织 （2）微量元素：铁、碘、铜、锌、 钼、铬、钴、硒 2.维生素 有机物质。 脂溶性（A,D,E,K） 水溶性（B,C）  其他营养素 1.纤维素 膳食纤维 2.水 婴儿占体重70 ～ 75％ 成人占体重60 ～ 65％ 婴儿： 150ml/（Kg.d） 以后每3岁减少25ml/（Kg.d）  简单计算方法： 1岁内460KJ/Kg·d（110），以后每3岁减42KJ/Kg·d（10），到15岁时为250KJ（50 ～ 60）。 总能量来自：蛋白质 12 ～ 15％ 脂肪 30 ～ 35％ 碳水化合物 50 ～ 60％   一 母乳喂养 Breast Feeding： 1.人乳成分及量：初乳、过度乳、成熟乳、晚乳 （1）初乳：产后5日内 蛋白质多（主要含免疫球蛋白）脂肪少 牛磺酸、Zn，SIgA，维生素A、 硫磺酸、矿物质多  （2）过渡乳：6～14日的乳汁， 含脂肪最高， 量约500 ～ 700ml/日  2.人乳成分变化： （3）成熟乳：  （3）成熟乳：产后14天以后 700 ～ 1000ml /日 （4）晚乳：10月以后的乳汁。  2.人乳喂养特点： （1）营养丰富易消化吸收：各种营养素含量及比例适当。 。。缓冲力小，对胃酸中和作用弱 。。 蛋白质以白蛋白为主 。。 脂肪含不饱和脂肪酸较多 。。 乳糖量多，促进肠道乳酸杆菌生长 。。含微量元素多 。。钙磷比例适宜2:1 。。 含较多的消化酶 。。 铁吸收率高  （2）增强婴儿抗病能力 含有多量免疫因子，生长调节因子。 （3）利于脑发育（含优质蛋白、必需氨基酸、乳糖多）  （4）抗过敏 （5）温度适宜，清洁，经济，方便。 （6）增进母子感情， （7） 促使母亲产后早日恢复。   3.母乳喂养的方法： （1）时间； （2）方法 4.断奶  母乳喂养禁忌症   （三）人工喂养： 1.牛乳的特点： ① 乳糖含量低 ②各种营养素比例不当 ③肾负荷重 ④