儿童常见心理行为问题识别及干预课件.ppt

李沧区妇幼保健所 儿童保健科 2014.6.16 儿童常见心理行为问题识别及干预 李沧区妇幼保健所 licangqu fuyou baojiansuo Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （一）语言、运动的发展 3岁时能够以5-6个单词的句子交谈 4岁应用较多的代词、副词等 3-4岁说歌谣、唱歌 5-6岁讲完整的故事。 15个月可用匙，2岁用杯，双脚跳 3岁单脚跳，会画圆等。 Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （二）注意力的发展 1、被动注意强，主动注意弱 2、主动注意持续时间：3-4岁儿童10分钟，5-6岁15分钟 Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （三）记忆的发展 1、无意记忆占优势，有意记忆萌芽。 2、形象与机械记忆为主，抽象记忆相当不足。 3、易将不同来源的内容与现实混为一谈。 Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （四）思维能力发展 ●感觉运动阶段（0-2岁） ●前运算阶段（2-7岁） Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （五）依恋的发展 依恋的意义 1、良好的依恋促进大脑发育 2、好的依恋是安全的情感的港湾 应激事件—依恋关系良好—降低唤醒水平，保持适宜警觉水平 应激事件—依恋关系不良—独自体验在高警觉状态：逃跑、战斗、木僵，极度恐惧不易平复，进入过低唤起状态：屈服、假死状态。 3、安全的依恋有利于探索和学习 Page  ** 依恋的三种类型 安全的 不安全的：回避的，矛盾的 紊乱的 Page  ** 发展安全性依恋需要的条件 敏感的照顾者 情感的可获得性 不要投射 预先警告 足够好的教养 Page  ** 一、儿童心理行为发展特点 （六）人格的发展 在精神分析理论体系中，佛洛依德将儿童人格发展划分为口欲期、肛欲期、生殖器期、潜伏期、青春期，婴幼儿期占据其中的三个阶段 Page  ** 儿童心理行为发展的影响因素 遗传 环境 Page  ** 二、儿童心理行为问题的常用干预策略 行为功能分析（S——R——C） 强化与消退 惩罚 代币法 系统脱敏 行为技能训练与角色扮演 认知重建 Page  ** 18～24个月 对待幼儿的养育态度和行为要一致。给幼儿自己动手做事情的机会，如自己吃饭、用杯子喝水。对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬，以培养其独立性和自信心。 学习更多词汇、短语或短句，模仿简单儿歌，说出身边物品名称，鼓励用语言表达需求和简单对话；学习区分大小，匹配形状和颜色。 提高幼儿身体动作协调能力，学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走、跑和双脚跳，握笔模仿画线，积木叠高。 配合穿脱衣服，学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。 《规范》——儿童心理行为问题的干预 Page  ** 24～30个月 鼓励幼儿独立完成简单的事情，如简单家务活动等，促进自信心的发展，激发参与热情。 当幼儿企图做危险的活动时，要立即制止，让幼儿懂得对与错、安全与危险。 教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些歌谣。学习执行指令，用较准确的语言表达需求；培养幼儿“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。 提高身体协调运动能力，学习独自上下楼梯、单腿站；通过串珠子、玩沙子、画圈等游戏提高精细动作水平。 Page  ** 心理行为发育偏异儿童 一般心理行为发育问题（吸吮，咬指甲、厌食、遗尿） 常见心理行为发育障碍（语言障碍、抽动症、孤独症） 精神障碍 Page  ** 三、儿童常见的一般行为问题识别和干预 1、分离性焦虑与入园恐惧 安全依恋有助于儿童正常发现，减轻焦虑反应是促使儿童发展的主要因素，所以，学前儿童与他们所依恋的对象（父母）离别时出现某种程度的焦虑，应视为正常现象。 早期（6岁前）离别恐惧——焦虑中心——影响社会功能——分离性焦虑障碍。 分离性焦虑与入园恐惧 病因 欲望得不到满足 遗传因素 亲子关系不良 生活事件（幼儿园性侵） 表现 怕分离 不吃不睡 害怕独处，噩梦，情绪 身体症状 治疗原则——帮助建立良好的依恋关系 1.支持性心理治疗，找原因，解释，建议。 2.分散儿童的注意力，让孩子尽快适应环境。 3.行为治疗，强化法（期望行为——鼓励——保持），学会放松，自我调节情绪。 4.药物治疗：必要时安定等可用。 Page  ** 2、咬指甲 学龄前，幼儿期，3岁儿童发生率17%，5岁可达25%。 病因 1）精神因素：家庭不和，母爱剥夺，老师批评，环境适应不良 2）不良生活习惯：没有定期给孩子剪指甲的习惯 治