logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医药卫生 > 皮肤科与性病学

第19-21节 皮肤病重点Renata.docx 10页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 上传作者 187****5045(上传创作收益人)
  • 发布时间:2018-06-13
  • 需要金币180(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:37.39 KB
下载过该文档的会员
你可能关注的文档:
第十九章红斑及红斑鳞屑性皮肤病(下划线必背,框内为考试重点)1.多形红斑(Erythema multiforme)一种以靶形(虹膜状)损害为特征性皮疹的急性炎症性皮肤病,伴黏膜损害,易复发。【临床表现】青少年、春秋、自限、前驱症状皮损:为红斑、丘疹、水疱、大疱或血疱等。特征性损害为皮损呈虹膜状外观。分布:好发于手背、足背及面颈部,可累及粘膜。a.红斑—丘疹型好发于肢端(手、足)面部,口腔、眼处黏膜也可累及。典型皮损为靶形(虹膜状)损害,为大小不等水肿性红斑,中央有出血、水疱、渗出,色泽加深,似靶形或虹膜状,具有特征性。有瘙痒、疼痛,全身症状不重,2-4周消退,但易复发。b.水疱-大疱型常由红斑—-丘疹型发展而来,向心性扩散,皮损可为水疱、大疱、血疱,周围有红晕,眼、口腔、外生殖器粘膜也可出现糜烂,2-3周手、足出现手套、袜套状脱屑。伴全身症状c.重症型皮损广泛严重外,出现大疱,糜烂等尼氏征阳性,并累及多部位黏膜,全身症状重,可并发肝、肾损害,败血症,死亡率5-15%病程较长,可持续3-6周。伴有系统损害2.银屑病(Psoriasis)银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑【临床表现】一.寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris)1.红色丘疹、斑丘疹→界清、多形红斑(①上覆银白鳞屑,刮除如轻刮蜡滴——蜡滴现象;②鳞屑刮除后见淡红色半透明发光薄膜——薄膜现象;③剥去薄膜见点状出血——Auspitz征)。好发于头皮、四肢伸侧,多对称分布;粘膜损害见于龟头、唇颊粘膜。束状发、甲“顶针状”凹陷。2.病情分期进行期:旧皮损不退,新皮损增多,明显浸润炎症,鳞屑厚,有红晕。有同形反应(银屑病进行期,皮肤敏感性增高,各种机械刺激常可引起受刺激部位发生新的皮损);静止期:皮损暗红、无新发疹;消退期:皮损变薄、变淡、消退;二.关节病型银屑病(Psoriasis arthropathica)有银屑病史;非对称外周小关节;有关节变形;类风湿因子阴性三.脓疱型银屑病(Psoriasia pustulosa)泛发性脓疱型银屑病局限性脓疱型银屑病四.红皮病型银屑病(Psoriasis Erythrodermica)全身弥漫潮红浸润脱屑;皮损间有正常皮岛;伴发热、关节痛、全身不适、淋巴结肿大、低蛋白血症【治疗】糖皮质激素一般不主张用于寻常型的全身治疗3.玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为一种炎症性皮肤病,典型皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,病程为自限性。【临床表现】多发于中青年,以春秋季多发初起皮损为孤立玫瑰色淡红斑,直径2-3cm,覆有细薄的鳞屑(母斑)1-2周躯干及四肢近端出现大小不等红色斑片,常椭圆形,长轴与皮纹平行常伴不同程度瘙痒本病有自限性,病程4-8周,一般不复发【治疗】1.全身治疗——①口服抗组胺药物,维生素C、维生素B12;②重症者或病程长期迁延者,可酌情使用皮质类固醇激素2.局部治疗——外用保护性止痒剂,如炉甘石洗剂、硫磺洗剂或皮质激素霜等3.物理疗法——紫外线照射第二十章结缔组织病1.红斑狼疮(Lupus Erythematosus, LE)自身免疫性CTDs,多见于15~40岁的女性,男女之比约为1:9。为一种病谱性疾病。可分为:盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)深在性红斑狼疮(lupus erythematosus profundus,LEP)亚急性皮肤性红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE)新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)药物性红斑狼疮(drug-induced lupus,DIL)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)严重度:DLE<SCLE<LEP、NLE、DIL<SLE【临床表现】1.DLE发病率0.4~0.5%,女性:男性 3:1,发病高峰在40岁以后。好发于面部、耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背、趾背等。仅累及头面者为局限性DLE,尚累及手足四肢及躯干时称播散性DLE。一般无全身症状,少数有低热、乏力、关节酸痛等,少数有雷诺现象、冻疮病史。自觉症状轻微,可有灼热或痒感。基本损害为境界清楚的紫红色斑片,表面有附着较紧的鳞屑,下方有角质栓塞,陈旧皮损中心有萎缩,毛细血管扩张。光敏感。愈后遗留色素沉着及减退的萎缩性瘢痕,头部皮损可致永久性脱发。慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。约4~5%播散型可发展为SLE。2.SCLE特征性皮损:分布于面、耳、上胸、背、肩和手背等处。有时可伴DLE或SLE的皮损,愈后不留疤痕但可遗留较持久的色素改变。可伴低热、关节痛或浆膜炎等全身症状,严重的肾和

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556